Efetividade de exercícios de estabilização segmentar sobre a dor lombar crônica mecânico-postural

Abstract

INTRODUÇÃO: A prevalência ao longo da vida de lombalgias mecânico-posturais é estimada em 60-70% em países industrializados. Um dos principais fatores para dor lombar é a instabilidade segmentar, e para manter a estabilidade é necessária a interação de três subsistemas: passivo, ativo e controle neural. Exercícios específicos que promovem a contração independente dos músculos profundos do tronco (transverso do abdômen e multífido) têm demonstrado ter efeitos benéficos em indivíduos que sofrem de dor lombar inespecífica, sugerindo a estimulação desses subsistemas. OBJETIVO: Avaliar a efetividade de exercícios de estabilização segmentar sobre a dor e a capacidade funcional em indivíduos com lombalgia crônica. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram da pesquisa 12 mulheres jovens com idade média de 20,66 ± 3,74 anos. Foram realizadas 12 sessões de um programa de estabilização segmentar com frequência de duas vezes semanais, sendo avaliadas quanto à dor (questionário McGILL-Br) e capacidade funcional (questionário Rolland-Morris Brasil) antes e depois do período de intervenção. RESULTADOS: Houve melhora significativa dos valores médios do índice de dor (p < 0,0001), melhora do índice de dor sensitiva (p = 0,0024), afetiva (p = 0,048), avaliativo (p = 0,042) e miscelânea (p = 0,017) e melhora da capacidade funcional dos indivíduos (p < 0,0001), após o período de intervenção. DISCUSSÃO: Vários estudos relataram a eficácia de exercícios dos músculos profundos do tronco, apresentando efeitos benéficos em indivíduos com lombalgia, corroborando com o estudo proposto. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que o programa de estabilização segmentar foi efetivo na redução da dor e na melhora da função nestes pacientes, demonstrando assim ser um método eficaz de tratamento de lombalgias.

The Pilates® Method in the treatment of lower back pain

“…Exercises for lumbopelvic stabilization are widely used to treat chronic lower back pain (28,29,30,31,32). Research shows that individuals who take part in segmental stabilization programs experience significant improvement in pain and functional performance, even more expressive than improvement and performance obtained with manual therapy, lasting over the long run (20,30,31,32).…”

Physiotherapeutic treatment Schedule for chronic low back pain: influence on pain, quality of life and functional capacity

“…According to Sakamoto et al 27 , there has been pain and p value < 0.000 < 0.000 < 0.000 < 0.000 functionality improvement in a group of 13 individuals (3 males and 10 females), submitted to SS exercises after 12 sessions performed three times a week. In the study by Pereira, Ferreira and Pereira 28 , sample was made up of 10 female patients submitted to 12 SS treatment sessions, twice a week, to manage pain and improve functional capacity of chronic low back pain individuals. These results are in line with our study, where 16 sessions were performed twice a week with 25 patients, being 19 females and 6 males.…”

Does abdominal diastasis influence lumbar pain during gestation?

“…Low back pain is certainly the most common complaint during gestation 1,3 . Its presence is attributed to sacroiliac and intervertebral joints relaxation and increased levels of progesterone, estrogen and relaxin (responsible for favoring ligament laxity) 1,4 . Hypermobility of such joints generates joint instability and consequent overload on stabilizing ligaments and muscles which, associated to increased weight, determine musculoskeletal system overload, pull the spine anteriorly and determine low back pain 1,3,4 .…”

“…Its presence is attributed to sacroiliac and intervertebral joints relaxation and increased levels of progesterone, estrogen and relaxin (responsible for favoring ligament laxity) 1,4 . Hypermobility of such joints generates joint instability and consequent overload on stabilizing ligaments and muscles which, associated to increased weight, determine musculoskeletal system overload, pull the spine anteriorly and determine low back pain 1,3,4 . In non-pregnant women, lumbo-pelvic instability is a relevant factor for the genesis of low back pain, because musculoskeletal system unbalance leads to lack of dynamic stability and consequent overload of musculoskeletal structures 5 .…”

“…Pathological RAMD increases risks for developing future abdominal hernia and impairs the return of such muscles to their pre-gestational anatomic position 2,8,9 . Notwithstanding low back pain being multifactorial 1,4 , the relationship between the size of RAMD gap and low back pain presence and intensity has not yet been described. This study aimed at evaluating the presence of RAMD in the second and third gestational trimesters and at correlating it with low back pain presence and intensity.…”