Treinamento de marcha, cardiorrespiratório e muscular após acidente vascular encefálico: estratégias, dosagens e desfechos

Abstract

INTRODUÇÃO: Um número crescente de programas de treinamento com resultados positivos tem sido proposto para a reabilitação de pacientes com sequelas motoras após acidente vascular encefálico (AVE). No entanto, observa-se que muitos não oferecem recomendações no que diz respeito a indicações para técnicas e procedimentos específicos. OBJETIVO: Revisar a literatura pertinente sobre programas de treinamento envolvendo marcha, condicionamento cardiorrespiratório e fortalecimento muscular de membros inferiores em pacientes portadores de hemiparesia por sequela de AVE, e descrever a eficácia, limitações e efeitos desses programas na recuperação cardiovascular, funcional e motora dessa população. MÉTODO: Foi realizada uma busca por ensaios clínicos, trabalhos pré-experimentais, meta-análises e revisões de literatura que abordassem os temas treinamento físico, fortalecimento muscular, treinamento de marcha e programas de exercícios para membros inferiores após AVE. RESULTADOS: Foram encontrados 27 artigos relatando diversos protocolos de treinamento (marcha, treinamento cardiovascular, fortalecimento muscular, entre outros) e seus efeitos no sistema cardiovascular, músculo-esquelético e sobre o status funcional em indivíduos portadores de hemiparesia após AVE. CONCLUSÃO: Praticamente todas as intervenções relatam resultados positivos em termos de ganhos funcionais, além de efeitos específicos de acordo com o tipo de treinamento. No entanto, as diferenças metodológicas, a carência de grupo controle em alguns estudos, a variabilidade da população estudada e os critérios de análise nem sempre permitem a recomendação segura de procedimentos específicos na prática clínica.

Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva Na Marcha Em Pacientes Com Sequela De Acidente Vascular Encefalico

“…Caracterizado pela interrupção do fluxo sanguíneo, um êmbolo ou coágulo em alguma região do encéfalo ou hemorragia (AVEe), retrata 15 % dos casos, definido por uma ruptura de vasos sanguíneos cerebrais que inclui apenas um ou inúmeros vasos sanguíneos. Ambos podem deixar sequelas permanentes (3)(4) . Considerada a doença vascular mais incapacitante que acomete a parte central do sistema nervoso, aproximadamente 20 a 30% dos indivíduos tornam-se dependentes na marcha e necessitam de auxilio em suas atividades básicas de vida diária (ABVD).…”

“…A sequela mais frequente é a hemeparesia, que aumenta a probabilidade de quedas, altera a velocidade de execuções de atividades comuns, automáticas e a autonomia dos portadores. Com isso, perdem as funções como a seletividade do movimento e apresentam desvios posturais decorrentes da desvantagem mecânica (4,6) . A deambulação é caracterizada como a glória máxima da locomoção corporal humana.…”

Effects of the Resisted Exercise in the Respiratory Function of Individuals with Hemiparesis after Stroke

“…[4][5][6] Besides that, subjects who suffered a stroke can present reduction on the thoracic and pulmonary complacency, which leads to a reduction of the total lung capacity and vital capacity, pointing to a restrictive ventilatory disturb. 7 Rehabilitation programs after a stroke count on a great number of techniques which aim to improve the overall physical capacity. 8 Besides that, it is well known that subjects with stroke effects must join muscle strength and aerobics conditioning training programs to achieve functional improvements and also improvements on life quality, strength and physical conditioning.…”

Nível Cognitivo De Pacientes Admitidos Em Asilos E Sua Correlação Ocupacional

“…al, 2007). O AVC é caracterizado por um quadro neurológico agudo, decorrente da obturação vascular que acarreta a isquemia da área encefálica ou pela rotura de vasos sanguíneos responsáveis pela irrigação da região, levando à hemorragia(OVANDO et al, 2017). Esta afecção resulta em um rápido desenvolvimento de um quadro clínico consequente de distúrbios locais ou globais da função da área comprometida com duração maior que 24 horas (VIRGÍNIA; PASSOS; REIS, 2006).Por ser uma afecção com alta morbimortalidade, orienta-se que a profilaxia deve começar em média aos 20 anos de idade com a avaliação do risco cardiovascular.…”