Influência de diferentes tipos de bocais e diâmetros de traqueias na manovacuometria

Abstract

ResumoObjetivo: Este estudo teve como objetivo comparar a força muscular respiratória (FMR) obtida por meio de manovacuômetros analógicos, utilizando diferentes tipos de bocais e traqueias. Metodologia: Foram avaliados 50 voluntários sedentários ou insuficientemente ativos saudáveis (25 homens e 25 mulheres), com média de idade de 25 ± 5 anos, média de altura de 167 ± 8 cm e média de peso de 65 ± 12 kg, pertencentes à comunidade de São Carlos, SP, e região. Para a avaliação da FMR foram realizadas as medidas de pressão inspiratória máxima (PI MÁX ) e pressão expiratória máxima (PE MÁX ) de acordo com o método preconizado por Black e Hyatt (1969). Os voluntários foram submetidos à anamnese e exame físico, e, posteriormente, as pressões respiratórias máximas foram medidas com os indivíduos em posição ortostática, utilizando-se dois manovacuômetros analógicos com limite operacional de ± 300 cmH 2 O, com uso de clipe nasal, um bocal circular e um retangular, com traqueias de mesmo comprimento e diâmetros internos diferentes, sendo estes de 1 cm e 1,5 cm. Resultados: Observou-se que não houve diferenças significativas (Teste de Wilcoxon: p < 0,05) entre os diâmetros das traqueias, e que os valores obtidos da PE MÁX com o bocal retangular foram significativamente maiores em ambos os sexos. Conclusão: Os

Força Muscular Respiratória de Universitários Saudáveis

“…Uma explicação para a discrepância verificada, apesar de a metodologia utilizada no estudo estar em conformidade com os métodos, pode ser atribuída à possível variação do diâmetro do orifício, o qual tem a finalidade de minimizar a ação dos músculos da face e da orofaringe na avaliação das pressões respiratórias máximas 13 , ou até mesmo à variedade de interfaces disponíveis 20,21 . De maneira similar, investigação procedida na Índia envolvendo indivíduos com idade entre 20 e 70 anos, também encontrou valores inferiores das pressões respiratórias, atribuindo o mau desempenho dos indivíduos a diversos fatores incluindo fugas aéreas no bocal do aparelho 22 .…”

Manovacuometria realizada por meio de traqueias de diferentes comprimentos

“…To determine the sample size, the previous study of Onaga et al 8 was used, considering the MEP variable as primary outcome. Calculation was carried out by the GPower software, version 3.1, adopting 95% confidence level and 80% study power.…”

“…Its applicability is large and aims to identify clinical changes, such as muscle weakness 7 and ability to cough and expectorate (reflected by the MEP). Thus, it helps the diagnosis of neuromuscular and progressive diseases, the prescription of respiratory muscle training programs 3,7,8 , the weaning from mechanical ventilation 9 , and the assessment of responsiveness to interventions 2,5,6,10 . MIP and MEP are generated during maximum inspiration and expiration against an occluded airway 11 , respectively, and the values obtained depend on the elastic retraction strength of the pulmonary system, on the respiratory muscle itself, on the instructions provided, and on the collaboration of the individual to perform the maneuver 11 .…”

“…Therefore, procedure standardization is necessary 3,11,12 . Studies have investigated other variables able to affect the values obtained, such as, for example, types of equipment, buccal pieces 8,10 , tracheas, manometers, air-escape orifice, use of nose clip, volunteer's posture when performing the tests, rest time between repetitions and between tests, maximum pressure definition, and lung (that in which the maneuver is carried out) volume determination [4][5][6] . In their studies, Onaga et al 8 , Koulouris et al 13 , and Gibson 10 concluded that different buccal types strongly influence measures of respiratory muscle pressures.…”

Intervenção da Fisioterapia na Miopatia Nemalínica − Relato de Caso

“…Foi solicitado à paciente que realizasse expiração máxima (próxima ao Volume Residual) seguida de uma inspiração máxima (próxima a Capacidade Pulmonar Total), utilizando um clipe nasal e o fechamento da cavidade oral. Este método ressalta que as mensurações da PImax são de maior relevância clínica pelo fato dos músculos inspiratórios suportarem maiores cargas de trabalho ventilatório 8 .…”