Marcadores inflamatórios e oxidativos em sangue de cordão umbilical como preditores de gravidade em sepse neonatal

Abstract

Objectives: Neonatal sepsis is a complex syndrome involving an uncontrolled systemic inflammatory response associated with an infection. It may result in the dysfunction or failure of one or more organs or even death. Given its high incidence in premature neonates, the identification of prognostic factors to optimize the early diagnosis and therapeutic interventions are highly desirable. This objective study determine the relationship between inflammatory markers and oxidative parameters as prognostic factors in early neonatal sepsis. Methods: We conducted a prospective observational study by collecting data from 120 patients in the maternity unit of a university hospital. Preterm (<37 weeks of pregnancy) infants with at least one additional risk factor for neonatal sepsis were included. The levels of interleukin (IL)-6, IL-10, thiobarbituric acid reactive species (TBARS) and protein carbonyls and their association with sepsis severity were determined in the cord blood. Results: Levels of IL-6 and TBARS, but not IL-10 and protein carbonyls, demonstrated a mild to moderate correlation with the SNAPPE-II severity score (r=0.435, p=0.02 and r = 0.385, p = 0.017, respectively). No correlations were found between these markers and mortality. Conclusion: TBARS and IL-6 have a mild to moderate correlation with SNAPPE-II, but none of the studied markers were able to predict mortality in our sample.

Marcadores imunoinflamatórios para prognóstico de sepse neonatal precoce no recém-nascido pré-termo criticamente enfermo

“…The authors suggest that these molecules may represent early diagnostic markers of neonatal sepsis but they aren't good prognostic markers or good predictors of infection as a direct cause of death. (9) The data published by Valerio et al are interesting and deserve further investigation in the future. (9) Several studies indicate that fetal inflammatory response preceding early delivery and increased fetal circulating cytokines are related to an increased risk of neonatal morbidities that diminish the short-and long-term prognosis of neonates, such as perinatal asphyxia, retinopathy of prematurity, bronchopulmonary dysplasia, white matter injury and cerebral palsy.…”

Concepções De Enfermeiros Que Atuam Em Unidade De Terapia Intensiva Geral Sobre Sepse

“…Conforme evidenciado nos resultados, os enfermeiros entendem a sepse como uma síndrome complexa desenvolvida pelo ser humano em resposta à invasão de microrganismos patogênicos. Entretanto, diferentemente da concepção de infecção generalizada, encontrada em dois dos depoimentos, ela é verdadeiramente causada por uma resposta inflamatória sistêmica sem controle efetivo do organismo de um indivíduo, desencadeada por infecção bacteriana, viral, fúngica ou parasitária, caracterizada por manifestações múltiplas e que pode determinar disfunção ou falência de um ou mais órgãos, ou mesmo a morte (2,13) .…”

Clássicos e novos biomarcadores de sepse neonatal

“…Em decorrência desses fatores a sepse neonatal continua sendo uma patologia de elevada morbimortalidade, principalmente nos países em desenvolvimento. [2][3][4][5][6][7] A hemocultura é considerada o padrão-ouro no diagnóstico da sepse neonatal. No entanto, sua positividade é variável e os resultados não são disponibilizados rapidamente para definição de uma conduta terapêutica adequada.…”