O uso do teste de escape do balonete como fator preditor de laringoespasmo

Abstract

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O desmame da ventilação mecânica é um desafio na prática da unidade de terapia intensiva (UTI) e está relacionado a diversas complicações. Uma dessas complicações relaciona-se ao laringoespasmo pós-extubação, evento que muitas vezes pode ser previsto através do teste de escape do balonete (TEB Weaning patients from mechanical ventilation is a challenge in the intensive care unit (ICU) practice and is related to some complications. One of these is the pos-extubation laryngospasm, an event that can be anticipated for the cuff leak test (CLT). The objective was demonstrate that the CLT is a simple, reliable and low costs method to available the presence of obstruction in high airway in patients under weaning ventilator. CONTENTS: It was made a systematic review in databases MedLine, SciElo and LILACS with articles from 1995 to 2007. The selected studies focused the use of the CLT to predict laryngospasm and extubation failure. It was excluded studies with animals and others literature reviews. It was looked correlates the CLT with mechanical ventilation's days, age and specific groups that could beneficiates with the application of this technique. CONCLUSIONS: The CLT can be considerate a good index to predict laryngospasm pos-extubation, when considerate the studied population characteristics.

Desmame Da Ventilação Mecânica De Pacientes Críticos Adultos: Revisão Sobre a Utilização De Protocolos

“…Devido aos resultados tímidos e às limitações metodológicas da maioria dos estudos encontrados na literatura, a recomendação do uso de protocolos para desmame é condicional, e o grau de evidência é baixo20 . No entanto, a padronização de uma ferramenta para auxiliar em uma decisão clínica tão importante como o desmame da VM VM24,25 . Apesar disso, apenas um artigo presente nesta revisão incluiu esse teste em seu protocolo de desmame e extubação8 , o que vai de encontro às recomendações mais atuais encontradas na literatura, as quais sugerem a realização do cuff-leak test nos pacientes que se encontram nos grupos de risco para o desenvolvimento de edema laríngeo, bem como indica a administração de esteroides sistêmicos ao menos 4 horas antes da extubação em pacientes que falharam no teste 20 .…”