Consenso brasileiro de monitorização e suporte hemodinâmico - Parte IV: monitorização da perfusão tecidual

Réa-Neto, Álvaro; Rezende, Ederlon; Mendes, Ciro Leite; David, Cid Marcos; Dias, Fernando Suparregui; Schettino, Guilherme; Lobo, Suzana Margareth

doi:10.1590/s0103-507x2006000200009

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“…As we did not find a single variable in the literature to classify the patient for hemodynamic instability, we used the tissue perfusion markers in this study, considering that the major goal of monitoring and maintaining hemodynamic stability is to guarantee the perfusion of target organs, that is: mean blood pressure >70 mmHg, satisfactory level of consciousness, adequate diuresis (>0.5 mL/kg/ hr), serum lactate <2 mmol/L and central venous oxygen saturation >70%. 5,13 Thus, we assume that the patient presented hemodynamic instability when a concomitant change was found in three of the parameters described at any time during the ICU stay and regardless of the number of times the condition was observed. Thus, the patients were classified as either with hemodynamic instability or without hemodynamic instability.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

“…These reactions depend on the intensity, quantity and quality of the stressors. 4 Considering that the main treatment objective of ICU patients is to maintain hemodynamic stability, in order to guarantee the perfusion of the target organs, 5 and aware that the ICU is a stressgenerating environment, we intend to answer the following question: are the perceived stressors at an ICU associated with the presence of hemodynamic instability in the PO of patients submitted to the first cardiac surgery?…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Relação Entre Estressores E Instabilidade Hemodinâmica No Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca

Dessotte

Furuya

Rodrigues

et al. 2018

Texto contexto - enferm.

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Objective: assess the relation between the perceived stressors at the Intensive Care Unit and hemodynamic instability in the postoperative period of patients submitted to the first cardiac surgery.Method: observational analytic prospective cohort study, developed at a university hospital in the interior of São Paulo State. A consecutive and non-probabilistic sample was constituted, consisting of patients submitted to the first coronary artery bypass graft or heart valve disease correction. The Environmental Stressor Questionnaire (range 0-200, with higher scores indicating greater stress) and tissue perfusion markers were used to assess the research variables.Results: 150 patients participated in the study. The average score for the assessment of stressors was 75.6 for patients with hemodynamic instability (n=91) and 72.8 for patients without hemodynamic instability, without a statistically significant difference (p=0.398; Student's t-test).Conclusion: in the study sample, we found no relation between perceived stressors at the Intensive Care Unit and hemodynamic instability in the postoperative period of cardiac surgery.Objetivo: avaliar a relação entre os estressores percebidos na Unidade de Terapia Intensiva e a instabilidade hemodinâmica no pósoperatório de pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca.Método: estudo observacional analítico, de coorte prospectiva, desenvolvido em hospital universitário do interior paulista. Uma amostra consecutiva e não probabilística foi constituída por pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio ou correção de valvopatias. A Escala de Avaliação de Estressores em Unidade de Terapia Intensiva (com valores de 0-200; o maior valor indica maior estresse) e os marcadores de perfusão tecidual foram utilizados na avaliação das variáveis de interesse.Resultados: participaram do estudo 150 pacientes. Os pacientes com instabilidade hemodinâmica (n=91) apresentaram média de 75,6 pontos na avaliação dos estressores e aqueles sem instabilidade hemodinâmica (n=59) apresentaram média de 72,8 pontos, não havendo diferença estatisticamente significante entre eles (p=0,398; teste t de Student).Conclusão: na amostra estudada, não foi constatada relação entre estressores percebidos na Unidade de Terapia Intensiva e a instabilidade hemodinâmica no pós-operatório de cirurgias cardíacas. RESUMENObjetivo: evaluar la relación entre los estresores percibidos en la Unidad de Terapia Intensiva y la inestabilidad hemodinámica en el postoperatorio de pacientes sometidos a la primera cirugía cardíaca.Método: estudio observacional analítico de cohorte prospectivo y desarrollado en un hospital universitario del interior paulista. Una muestra consecutiva y no probabilística fue constituida por pacientes sometidos a la primera cirugía cardíaca de revascularización del miocardio o corrección de valvulopatías. La Escala de Evaluación de los Estresores en la Unidad de Terapia Intensiva (con valores de 0-200; el mayor valor indica un mayor estrés) y los marcadores de per...

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Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Relação Entre Estressores E Instabilidade Hemodinâmica No Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca

Dessotte

Furuya

Rodrigues

et al. 2018

Texto contexto - enferm.

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“…Este parámetro evalúa subjetivamente la perfusión periférica con base en la diferencia de la temperatura central y la temperatura periférica, siendo normales los valores comprendidos entre 3 y 7ºC. De esta forma, cualquier alteración de la perfusión periférica se reflejará en un GT superior a 7ºC (Réa-Neto et al 2006). Los valores del GT para el T1 y T2 estuvieron dentro de los limites clínicos, sin diferencia entre ellos (Tabla 1); no obstante, se observa una reducción significativa en el GT para el T3 del PC respecto a los demás tratamientos (p= 0,0429), con valores similares a los reportados por Floriano et al (2016), a los 20min de anestesia con isoflurano.…”

Section: Parámetrounclassified

Efecto de dos maniobras cíclicas de reclutamiento alveolar sobre diversos parámetros de monitoreo microcirculatorio no invasivo en perros

Gaviria

Echeverry‐Bonilla

Ospina-Argüelles

2019

U.D.C.A

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Artículo Científi co RESUMEN Las maniobras de reclutamiento alveolar (MRA) son importantes para revertir la formación de atelectasias perioperatorias; no obstante, su realización está sujeta a cambios hemodinámicos signifi cativos. El presente estudio evaluó el efecto de dos protocolos cíclicos de reclutamiento alveolar, mediante el incremento de la presión positiva al fi nal de la espiración (PEEP), sobre tres parámetros de monitoreo, a saber: el gradiente de temperatura centro periférico (GT), el tiempo de relleno capilar (TRC) y la oximetría de pulso (SpO2), en 28 perros anestesiados. Los animales, se asignaron aleatoriamente en tres grupos, según la MR A a realizar, así: grupo 1, protocolo corto (PC) reclutado con PEEP de 10cmH2O; grupo 2, protocolo largo (PL) reclutado con PEEP de 20mH2O y grupo 3, protocolo control (PCo) ventilado con PEEP de 0cmH2O. Los

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“…3,23 Como forma de complementar as informações oferecidas pela avaliação direta da microcirculação, as anormalidades de oferta e consumo de oxigênio, a nível celular, podem ser indiretamente avaliadas pela tonometria gástrica, pela dosagem sanguínea ou tecidual do lactato, pH e excesso de base ou pela monitorização da saturação venosa mista ou central de oxigênio ou do gradiente venoarterial da pressão parcial de dióxido de carbono (delta CO 2 ). 24,25 Avaliação da oxigenação tissular O principal objetivo do tratamento da sepse é adequar o transporte e a oferta tissular de oxigênio à condição patológica de consumo. Desta forma, a monitorização direta da alteração provocada pela sepse e da resposta ao tratamento envolveria a avaliação de todos os componentes envolvidos na relação oferta/ consumo de oxigênio, o que, na prática, não é possível com a tecnologia disponível atualmente.…”

Section: Biomarcadoresunclassified

Microcirculação na sepse: aspectos fisiopatológicos e diagnósticos

Miranda

Caixeta

2013

Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto

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Consenso brasileiro de monitorização e suporte hemodinâmico - Parte IV: monitorização da perfusão tecidual

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Relação Entre Estressores E Instabilidade Hemodinâmica No Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca

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Microcirculação na sepse: aspectos fisiopatológicos e diagnósticos

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