Accessibility and demand at an Emergency Care Unit: the user's perspective

Abstract

Aim: To analyze the search for Emergency Care (EC) in the Western Health District of Ribeirão Preto (São Paulo), in order to identify the reasons why users turn to these services in situations that are not characterized as urgencies and emergencies. Methods: A qualitative and descriptive study was undertaken. A guiding script was applied to 23 EC users, addressing questions related to health service accessibility and welcoming, problem solving, reason to visit the EC and care comprehensiveness. Results: The subjects reported that, at the Primary Health Care services, receiving care and scheduling consultations took a long time and that the opening hours of these services coincide with their work hours. At the EC service, access to technologies and medicines was easier. Conclusion: Primary health care services have been unable to turn into the entry door to the health system, being replaced by emergency services, putting a significant strain on these services' capacity. Keywords: Primary health care; Health services accessibility; Emergency medical services rEsUmo Objetivo: Analisar a procura pelo Pronto Atendimento (PA) do Distrito Oeste de Saúde do município de Ribeirão Preto (São Paulo) para identificar os motivos pelos quais os usuários, em situações não caracterizadas como urgência e emergência, procuram esse serviço. Métodos: Estudo qualitativo descritivo. Foi aplicado roteiro norteador para 23 usuários do PA, abordando-se questões relativas à acessibilidade e acolhimento aos serviços de saúde, resolução das necessidades, motivo pela procura do PA e integralidade da atenção. Resultados: Os sujeitos relataram que, nas Unidades Básicas de Saúde, houve demora no atendimento e agendamento das consultas e que o horário de funcionamento desses serviços coincide com a jornada de trabalho dos usuários. No PA, o acesso foi facilitado às tecnologias e medicamentos. Conclusão: Os serviços de atenção básica não têm conseguido tornar-se a porta de entrada do sistema de saúde, mas, sim, os serviços de urgência/emergência, causando expressiva lotação desses serviços. Descritores: Atenção primária à saúde; Acesso aos serviços de saúde; Serviços médicos de emergência rEsUmEn Objetivo: Analizar la demanda del servicio de emergencia (SE) del Distrito Oeste de Salud del municipio de Ribeirão Preto (Sao Paulo) para identificar los motivos por los cuales los usuarios, en situaciones no caracterizadas como urgencia y emergencia, buscan ese servicio. Méto-dos: Se trata de un estudio cualitativo descriptivo. Fue aplicado una guia norteadora a 23 usuarios del SE, abordándose preguntas relativas a la accesibilidad y acogida de los servicios de salud, resolución de las necesidades, motivo por el cual buscan el SE e integralidad de la atención. Resultados: Los sujetos relataron que, en las Unidades Básicas de Salud, hubo demora en la atención y la programación de las consultas y que el horario de funcionamiento de esos servicios coincide con la jornada de trabajo de los usuarios. En el SE, el acceso fue facilitado a las tecnolo...

Evaluation of the use of services provided by emergency care units in a Brazilian municipality

“…Taking sex and age into consideration, the distribution of users showed a higher frequency of women with an average age of 35, a profile similar to other studies in the area [3][4]20 which is attributed to the fact that fewer men seek health services even when it is a matter of urgency, particularly during business hours 1 .…”

“…The problems experienced by the emergency services throughout Brazil are well documented and may be identified as the scarcity of human resources and materials, as well as overcrowding and the consequent mismatch between demand and supply, caused by the absorption of 'simple' cases that should be handled by other, less complex service units [1][2] . The excess demand points to the difficulties from which the population suffers with regard to access to health actions and services, even after the reforms to the unified health system in Brazil, known locally as the SUS, and the implementation of the process of municipalizing health and the Family Health Program (PSF), latterly referred to as the Family Health Strategy (ESF) 2 .…”

“…The point of entry to the health system should preferably be basic healthcare 4 , made up of Basic Health Units (UBS) 1,3,[5][6] which, when they work properly, permit the majority of the population's health problems to be resolved, leading to a consequent reduction in lines at the mid-to high-complexity levels 5 . So the most common health problems should be resolved in these UBS, allowing the specialty day clinics and hospitals to get on with their real functions, resulting in greater user satisfaction and a more rational use of existing resources [5][6] .…”

Determinantes da organização da atenção em diabetes mellitus na satisfação do usuário

“…Em outro estudo no mesmo municí-pio sobre acessibilidade e demanda em Unidade de Pronto Atendimento, os usuários relatam a demora pelo atendimento e agendamento de consultas na atenção básica justificando a procura desse serviço para o ingresso aos serviços de saúde. 12 Quanto ao fluxo interno de atendimento pelos profissionais e a espera no serviço para consulta ou realização de exames, foi identificado, no estudo que os usuários permanecem considerável tempo aguardando pelo atendimento no corredor do serviço, expressando insatisfação. Estes achados corroboram outro estudo realizado na APS.…”

“…10 Conforme observado na literatura, estudos envolvendo a satisfação do usuário trazem com grande frequência a utilização de entrevistas com o método de análise de conteúdo na modalidade temática como ferramenta para avaliar o processo de acolhimento, bem como a satisfação com o atendimento recebido. 9,11,12,13 Assim, o estudo tem como objetivo analisar os determinantes da satisfação do usuário com DM em relação ao atendimento no ambulatório de especialidades de um Centro de Saúde Escola.…”