Factors associated with nonadherence of tuberculosis treatment in the state of Paraná

Abstract

Objectives: To describe the profile of tuberculosis reported cases and analyze the factors associated with treatment nonadherence in the state of Parana. Methods: Ecological study that presented the TB cases reported between 2006 and 2010, using descriptive statistics and binary logistic regression, with significance level of 5%. Results: During this period, 15,077 cases were reported, of which 84.2% were new cases. The majority of patients were male, skin color/ ethnicity white, and more than half were less than 40 years old with low education. Incidence rates and treatment nonadherence were higher than national rates. Less than half had directly observed therapy. Young, alcoholics, unemployed individuals with low education and previous treatment nonadherence were more likely not to adhere to treatment. Conclusion: The knowledge of these aspects can support a more effective strategy in combating tuberculosis treatment nonadherence. Keywords: Tuberculosis/epidemiology; Treatment refusal; Public heallth ReSumoObjetivos: Descrever o perfil epidemiológico e clínico dos casos de tuberculose notificados no Estado do Paraná e identificar fatores associados ao abandono do tratamento. Métodos: O estudo do tipo ecológico que levantou os casos de tuberculose notificados no período entre 2006 e 2010, com uso da estatística descritiva e regressão logística binária, com nível de significância de 5%. Resultados: Nesse período, foram notificados 15.077 casos, dos quais 84,2% eram novos. A maioria dos doentes era do gênero masculino, de cor/etnia/etnia branca, e mais da metade tinha menos de 40 anos e baixa escolaridade. As taxas de incidência e de abandono do tratamento foram maiores que as taxas nacionais. Menos da metade fez tratamento diretamente observado. Indivíduos jovens, etilistas, desempregados, de baixa escolaridade e com abandono do tratamento anterior tiveram mais chances de abandonar o tratamento. Conclusão: O conhecimento desses aspectos pode subsidiar uma atuação mais efetiva no combate ao abandono do tratamento da tuberculose. Descritores: Tuberculose/epidemiologia; Recusa do paciente ao tratamento; Saúde pública ReSumenObjetivos: Describir el perfil epidemiológico y clínico de los casos de tuberculosis notificados en el Estado de Paraná e identificar factores asociados al abandono del tratamiento. Métodos: Se trata de un estudio de tipo ecológico en el que se levantó los casos de tuberculosis notificados en el período comprendido entre 2006 y 2010 y usó la estadística descriptiva y regresión logística binaria, con nivel de significancia del 5%. Resultados: En este período, fueron notificados 15.077 casos, de los cuales el 84,2% eran nuevos. La mayoría de los enfermos era del género masculino, de color/etnia/etnia blanca, y más de la mitad tenía menos de 40 años y baja escolaridad. Las tasas de incidencia y de abandono del tratamiento fueron mayores que las tasas nacionales. Menos de la mitad hizo tratamiento directamente observado. Individuos jóvenes, etílicos, desempleados, de baja escolaridad y con a...

Profile of tuberculosis patients in Natal-RN, Brazil, from 2010 to 2018: a documentary study

“…Additionally, in the municipality of Açailândia-MA, it was evidenced that of the 58 individuals affected in 2018, 84% of them had low levels of education [22]. The predominance of low levels of education for individuals with tuberculosis in Natal-RN is relevant, because in illiterate individuals or with few years of schooling, there is evidence of greater abandonment of antituberculosis treatments and less access to information and services [23]. This can lead to phenomena of resistance, greater spread of the bacillus and even death.…”

Consumo de substâncias psicoativas em pacientes com tuberculose: adesão ao tratamento e interface com Intervenção Breve

“…No presente estudo, pacientes com baixo nível de escolaridade, com ensino fundamental apresentaram maior frequência de necessidade para IB/ tratamento para o consumo de álcool e cocaína, com associação significativa, quando comparados aos pacientes com maiores níveis de escolaridade. Tais achados corroboram estudos de autores que apontaram uma relação significativa entre escolaridade e uso de substâncias, quanto menor a instrução, maior será o consumo das substâncias psicoativas (Furlan et al, 2012). Sobre a cannabis, pacientes jovens (faixa etária até 39 anos) e com baixa renda familiar (inferior a um salário mínimo) necessitaram receber IB/tratamento.…”

“…Além disso, a descontinuidade do tratamento conduz à resistência medicamentosa e à recidiva da enfermidade, impondo obstáculos ao processo de cura e elevando o tempo e os gastos com o tratamento. Diante disto, a investigação motivada com os temas, os quais induzem os pacientes portadores de TB a abandonarem o tratamento, poderá contribuir para a adaptação dos planos terapêuticos junto dos profissionais da área da saúde (Furlan, Oliveira, & Marcon, 2012). Tendo em vista as potenciais agravantes para a saúde dos pacientes com TB, consumidores de substâncias psicoativas, a reconhecida efetividade da Intervenção Breve (IB) pode representar uma importante ferramenta na Atenção Primária, como estratégia de redução do consumo dessas substâncias.…”

O v�nculo com o profissional de sa�de no tratamento de tuberculose: percep��o dos usu�rios

“…Os resultados encontrados demonstram, assim como em outros estudos (20)(21) , que a TB ainda acomete, na maior parte dos casos, pessoas em vulnerabilidade social, ou seja, aquelas com condições socioeconômicas precárias, com baixa escolaridade e baixa renda (20)(21) . Quanto à idade, os adultos jovens são os mais atingidos pela doença, ou seja, aqueles em idade produtiva (22) .…”

“…A vulnerabilidade social dos pacientes com TB também favorece o abandono do tratamento (20) . O estabelecimento de vínculo pelos profissionais de saúde com o indivíduo em tratamento pode fazer com que a adesão à terapêutica aumente.…”