Qualidade das anotações de enfermagem relacionadas à ressuscitação cardiopulmonar comparadas ao modelo Utstein

Abstract

RESUMOObjetivo: Analisar a qualidade das anotações de enfermagem relacionadas à ressuscitação cardiopulmonar, comparando-as ao protocolo validado Utstein, em um hospital universitário. Métodos: Estudo retrospectivo, exploratório, descritivo, de abordagem quantitativa, realizado por meio de consulta a prontuários de pacientes que sofreram parada cardiorrespiratória (PCR) seguida de óbito. A coleta de dados foi realizada no período de 1º de maio a 30 de junho de 2009. Resultados: Dos 144 prontuários consultados, 74 foram dispensados por não haver nenhuma informação registrada dos itens a serem estudados e, 70 constituíram a amostra do estudo. Nestes, não havia anotações referentes à causa imediata da PCR (92%), intervenções realizadas na tentativa de recuperação cardiorrespiratória (RCP) (71%), ritmo inicial de PCR (59%), hora dos eventos (16%), drogas utilizadas (50%) e profissionais envolvidos na RCP (88%). Conclusões: As anotações foram escassas e, frequentemente, não realizadas. A utilização do modelo Utstein favorece a anotação sequencial dos eventos, evitando a perda de dados. Descritores: Parada cardiorrespiratória; Registros de Enfermagem; Óbito; Protocolos ABSTRACT Objective:To assess the quality of nursing records related to cardiopulmonary resuscitation, comparing them to the validated Utstein protocol, in a university hospital. Methods: Retrospective, exploratory and descriptive study, with quantitative approach, performed by means of consultation records of patients that suffered cardiorespiratory arrest (CRA) followed by death. The data collection was carried out in the period of May 1st to June 30 th , in 2009. Results: Of the 144 medical records surveyed, 74 were dismissed for not having any recorded information on the items to be studied and, 70 constituted the study sample. In these there were no entries on: the immediate cause of CRA (92%); the interventions seeking to recover the cardiorespiratoy arrest (RCA) (71%); on the initial rate of CRA (59%); on the time of events (16%); on drugs used (50%); and, on the professionals involved in RCA (88%). Conclusions: The notes were scarce and often not realized. The use of the Utstein model favors the annotation sequence of events, avoiding data loss. Keywords: Cardiopulmonary arrest; Nursing records; Death; Protocols RESUMEN Objetivo: Analizar la calidad de las anotaciones de enfermería relacionadas a la resucitación cardiopulmonar, comparándolas con el protocolo validado Utstein, en un hospital universitario. Métodos: Estudio retrospectivo, exploratorio, descriptivo, de abordaje cuantitativo, realizado por medio de consulta a fichas de pacientes que sufrieron parada cardiorespiratoria (PCR) seguida de muerte. Los datos fueron recolectados en el período de 1º de mayo a 30 de junio de 2009. Resultados: Entre las 144 fichas consultadas, 74 fueron liberadas por no haber ninguna información registrada de los ítems a ser estudiados y, 70 constituyeron la muestra del estudio. En estas, no habían anotaciones sobre la causa inmediata de la PCR (92%), interven...

Análise retrospectiva dos treinamentos de reanimação cardiorrespiratória

“…Em relação à dinâmica no atendimento em PCR, o treinamento deverá ser permanente com cronogramas de treinamento a cada seis meses, no horário de trabalho, sem gerar perda da assistência e redução quanto ao número destes profissionais durante o plantão. Outro ponto importante na PCR/RCP são os registros de enfermagem para a realização das anotações de forma sistemática e garantindo um registro para fins éticos, legais e também de pesquisa [11].…”

“…Estudos mostram que a deficiência no atendimento da PCR está relacionada com a falta de descrição das tarefas da equipe de enfermagem e a deficiência em manuseio dos materiais e equipamentos, somados a falta de treinamentos específicos. Essas deficiências podem levar a um atendimento estressante e lento, o que piora a sobrevida do paciente [6,10,11].…”

“…Existem evidências científicas que demonstram a eficiência da atuação na detecção da fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular (TV), pois estas arritmias estão presentes em grande parte das causas de mortalidade, atingindo cerca de 5% dos pacientes internados. Assim, justifica manter uma equipe treinada e preparada, no ambiente hospitalar, para utilizar os cursos da AHA como base de treinamento e, o desfibrilador externo automático (DEA), para reduzir o intervalo de tempo para executar a desfibrilação [11,12].…”

Cuidados De Enfermagem Especializados Nas Situações De Alta Complexidade E Terapia Intensiva

“…A atuação do enfermeiro na PCR implica na avaliação primária e no início das RCP, registrando as informações adequadamente de forma completa e detalhada, com necessidade de conhecimento, competência e disponibilidade desse profissional. Tais anotações precisam ser realizadas conforme a Lei do Exercício Profissional n. 7.498/86, sendo claras, concisas, objetivas, pontuais e cronológicas, descrevendo as observações efetuadas e tratamentos ministrados ao cliente (FERNANDES, 2010;BRASIL, 1986).…”

“…Neste sentido o papel do enfermeiro está apto em cuidar da saúde decidindo pela colocação de via aérea avançada durante a Avaliação de SAV. Desta forma, a equipe de enfermagem é a que possui contato imediato com o paciente em PCR, para tanto este profissional precisa deter conhecimento e capacidade para avaliar a evolução da RCP e sua eficácia (FERNANDES, 2010).…”