Cloração da água utilizada nas sessões de hemodiálise em hospitais da cidade do Recife-Pernambuco

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a cloração da água fornecida por hospitais da cidade do Recife-Pernambuco, para a realização de hemodiálise (HD) intra-hospitalar, utilizando as recomendações exigidas para os procedimentos dialíticos nas unidades de diálise de pacientes crônicos. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos registros efetuados sobre o nível de cloro na água utilizada para hemodiálises em oito hospitais dessa cidade, no período de agosto de 2006 a maio de 2008. A análise do cloro era realizada, no momento do início das sessões de HD na água fornecida pelos hospitais em pontos do pré-tratamento (torneira abastecedora) utilizando como reagente a solução de ortotolidina a 0,1%. RESULTADOS: Foram realizadas 3.781 aferições. Destas, 840 amostras (22,2%) encontravam-se em níveis considerados adequados: > 0,2 a 0,5 ppm. Em 2.849 amostras (75,4%), os níveis de cloro estavam acima do preconizado pela legislação e em 92 amostras (2,4%) verificou-se a ausência de cloro. CONCLUSÃO: Observou-se variações significativas nas dosagens de cloro na água fornecida pelos hospitais para a realização de HD intra- hospitalares, reforçando a importância das aferições do cloro antes de todas as HD à beira do leito. Ressalta-se a necessidade de uma regulamentação que oriente os padrões de qualidade da água fornecida para HD intra-hospitalar, visando proporcionar maior segurança aos pacientes atendidos.

Custo direto da hemodiálise convencional realizada por profissionais de enfermagem em hospitais de ensino

“…Pacientes em programa de HDC são vulneráveis a contaminantes (alumínio, cálcio, cloro, cloraminas, cobre, fluoretos, magnésio, nitratos, sódio, sulfato e zinco, além de bactérias e endotoxinas) presentes na água utilizada para preparação do dialisato ou para o reprocessamento do circuito extracorpóreo (40) .…”

“…Por serem expostos a grandes quantidades de água, não terem barreiras adequadas nem poderem eliminar tais contaminantes, a água utilizada deve apresentar padrões de qualidade (40) (31) .…”