Flebite no pré e pós-operatório de pacientes neurocirúrgicos

Abstract

OBJETIVOS: Verificar a incidência de flebite em pacientes internados em uma unidade de neurocirurgia, o tempo de permanência de cateteres intravenosos periféricos e os possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de flebite. MÉTODOS: Estudo do tipo coorte prospectivo, com uma amostra 60 pacientes, nos quais foram inseridos 152 cateteres intravenosos periféricos do tipo sobre agulha. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram incidência de flebite de 10,5%, em relação à proporcionalidade de cateteres. O tempo de permanência dos cateteres variou de 2 a 216 horas, sendo que os cateteres com permanência inferior a 72 horas tiveram menor incidência de flebite. CONCLUSÕES: Esta incidência encontra-se acima da aceita em padrões de prática internacionais. Os fatores de risco para flebite identificados neste estudo foram: tempo de permanência maior que 72 horas, manutenção intermitente dos cateteres e inserção no período de pós-operatório.

Incidência de flebite e flebite pós-infusional em adultos hospitalizados

“…In Brazil, only one study found lower values, with a density incidence of 1.25% for phlebitis during PIC and 1.38% for post-infusion phlebitis (13) . When data analysis is based on incidence, the results (7.15% for phlebitis during PIC) are lower than those of other studies, which recorded incidences of 8.5% (14) , 10.5% (4) , 25.8% (7) , and 59.1% (15) , and higher than a study that recorded an incidence of 4% (16) . With the exception of the latter record, the values found are above the recommendation of the Infusion Nurses Society that establishes that the acceptable rate of phlebitis for a given population is up to 5% (2) .…”

“…Regarding the site chosen to insert the device, the forearm (36.7%) was the preference of the nursing team due to the presence of long and large veins that enable the insertion of catheters with higher calibres (7,18) . A study shows that there is no indication of the ideal anatomic region to reduce the risk of phlebitis.…”

“…In Brazilian studies, the incidence of phlebitis was 10.5% (7) , 25.8% (4) , 31.6% (8) , and 55.6% (9) . We did not find any Brazilian or international publication reporting the incidence of post-infusion phlebitis.…”

Risk factors for local complications of peripheral intravenous therapy factores/Fatores de risco para as complicações locais da terapia intravenosa periférica/Riesgo para complicaciones locales de la terapia intravenosa periférica

“…Com relação aos fatores sexo e cor, esses podem não ter relação estatisticamente significante com o aparecimento da flebite (9) ; quanto ao fator idade, há controvérsias, pois enquanto um autor destaca ser importante avaliar a idade no momento da escolha dos dispositivos venosos e local de infusão, uma vez que pessoas idosas apresentam alterações fisiológicas que interferem na mobilidade e na fragilidade dos vasos, alterações sensoriais ou cognitivas que podem prejudicar a identificação de dor local (11) , outro relata não haver relação estatisticamente significante (9) .…”

“…Este resultado tem relação com a maior manipulação do cateter, podendo acarretar flebite mecânica (9) .…”