Diagnóstico de Enfermagem amamentação ineficaz: Estudo de identificação e validação clínica

Abstract

RESUMO: Trata-se de um estudo descritivo analítico, que teve como objetivo a identificação e validação clínica das características definidoras do diagnóstico de enfermagem amamentação ineficaz, segundo a classificação da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem. A pesquisa foi desenvolvida em uma unidade de puerpério e em um Ambulatório de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo-Brasil. A amostra constituiu-se de 124 mulheres e crianças, que estavam em processo de aleitamento. A coleta de dados foi feita através de consulta de enfermagem realizada com o binômio mãe-filho, utilizando-se de um instrumento previamente elaborado e testado. A maioria das mulheres consultadas eram solteiras, primíparas, encontravam-se na faixa etária de 20 a 29 anos, com 1º grau incompleto. As características definidoras identificadas com maior freqüência foram "processo de aleitamento materno insatisfatório", "ferimento do mamilo na primeira semana" e "falta de manutenção da sucção da mama". Os resultados encontrados permitiram concluir que as características definidoras propostas pela NANDA para o diagnóstico amamentação ineficaz foram validadas clinicamente. Descritores INTRODUÇÃOO aleitamento materno é uma prática que, ao longo dos anos, vem sofrendo inúmeras variações no Brasil e em outras partes do mundo e, por essa razão, vários estudos têm sido realizados, com o objetivo de entender as razões destas variações e o de encontrar maiores subsídios que ratifiquem ser o leite materno o melhor alimento para o bebê, e o aleitamento materno, a melhor prática para mãe e filho.No Brasil, Programas de Incentivo a esta prática vem sendo desenvolvidos por instituições governamentais e não governamentais, resultando, de certa forma, em elevação dos índices de amamentação , porém ainda distantes dos considerados ideais.Nesse sentido, a equipe de saú-de que atende o binômio mãe-filho precisa estar capacitada para prestar uma assistência adequada. O enfermeiro, como membro desta equipe, tem um papel importante, seja educativo ou assistencial, devido a conhecimentos e habilidades que possui.A assistência sistematizada segundo a classificação da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem (NANDA) representa uma opção adequada, pois oportuniza um cuidado mais individualizado, segundo as necessidades do cliente.Na classificação de 1996 e na atual de 2002, a NANDA identifica o diagnóstico " amamentação ineficaz" e o define como sendo o estado no

Factors associated to nipple trauma in lactation period: a systematic review

“…32,34,39,40 Corroborating with this finding to other studies, 41,42 that identified a higher incidence of nipple injury between the second and third day of postpartum. However, teaching the technique of breastfeeding within the first few days after childbirth and the observation of breastfeeding are essential for the prevention and reduction of nipple trauma.…”

Critical defining characteristics for nursing diagnosis about ineffective breastfeeding

“…This article presents results related to the evaluation of the binomial performed within the first 48 hours after delivery and, as such, should have its contribution limited to this time interval. It is also difficult to state the real explanatory reasons for the differences in the prevalence of the diagnosis of ineffective breastfeeding of 58.9% found in the study compared to 64% and 80.2% found in other studies (4)(5) . Among the explanatory possibilities: issues inherent to the diagnosis (different operational definitions for the defining characteristics and different criteria for the diagnostic decision), questions inherent to the diagnosist (different levels of expertise in the area and diagnosis), issues inherent to the participants (different characteristics of the different programs, protocols and programs of professional action, different systems of social-family support).…”

“…From the four characteristics incorporated into the logistic regression model, it is possible to verify the prevalences were different from those found during the first postpartum day (4) and in later appointments in the Family Health Strategy (5) . Such evidence is relevant for the contextualized interpretation of the data and the consequent application of the results of diagnostic research in the field of care and diagnostic accuracy.…”

“…In a study performed with binomials in joint housing, the inability to seize the aoreola-nipple region (previously termed the Infant's inability of seizing the areola-nipple region correctly) had a decreasing occurrence between the first and fourth days after delivery (4) . …”

“…The nursing diagnosis is a method of reasoning, evaluation and judgment, which requires a cognitive process and intellectual skills, as well as practical experience and scientific knowledge. It is based on the presence of clinical evidences / inferences that can be observed, and on the analysis of factors related to the observed phenomenon, which may be occurring with the client, the family or the community (3)(4)(5) . Among the nursing diagnosis classification systems, the International NANDA (NANDA-I) (6) 's taxonomy stands out, which is one of the most applied and used worldwide in the process of reasoning and clinical judgment about health problems or vital processes.…”