Caracterização clínica e psicossocial da clientela de um ambulatório de esterilidade

Abstract

Este estudo teve como objetivo descrever características demográficas, clínicas e psicossociais da clientela de um ambulatório de esterilidade e identificar motivação para atendimento psicológico. Tratou-se de estudo retrospectivo, com 50 casais, entrevistados no início do processo de investigação médica. Constatou-se que 80% dos casais estavam na primeira união conjugal, 64% tinham até oito anos de casados, 72% não tinham filhos e 78% vinham tentando engravidar há no máximo seis anos. Desconheciam as causas da infertilidade 36% dos casais, e 78% nunca haviam se submetido a procedimentos de reprodução assistida. Demonstraram interesse em participar de grupo de apoio psicológico 94% dos casais. Referências a medo de abortamento, malformação fetal e parto foram estatisticamente superiores aos medos relacionados à gravidez, procedimento de Reprodução Assistida e responsabilidades com o filho. Esses dados revelam variáveis importantes para a elaboração de intervenções fundamentadas no conhecimento da realidade dos pacientes.

Brief Cognitive Behavioral Intervention in Groups in a Brazilian Assisted Reproduction Program

“…21 Motivation, fears and level of information about AR are some of the variables to be considered when psychological intervention is offered to couples during infertility treatment. 22 Currently, it is observed that the use of the internet can be an alternative to help with information and social support, and has a significant lower cost. Preliminary results of a study suggest that general stress may be significantly reduced in infertile women using an online cognitive behavioral approach.…”

A vivência de casais inférteis diante de tentativas inexitosas de reprodução assistida

“…A infertilidade é compreendida como uma doença do sistema reprodutivo, caracterizada pela falha de se obter gravidez clínica após 12 meses ou mais de coito regular desprotegido (Corrêa, Vizzotto & Cury, 2007;Gorayeb, Borsari, Gomes, Romão & Shuhama, 2009;Van der Poel, 2012). Esta possui causas multideterminadas, como por exemplo: fatores masculinos e femininos; aumento da idade na decisão da maternidade e postergação da concepção; doenças sexualmente transmissíveis e inflamatórias do aparelho reprodutor masculino e feminino; hábitos de vida associados à sedentaridade, obesidade, tabagismo; e consumo excessivo de álcool ou de drogas ilícitas (Moura, Souza & Scheffer, 2009).…”

“…Tendo em vista o lugar hegemônico conferido à prole (Borsa & Nunes, 2011;Carter & McGoldrik, 1995;Monteiro & Teixeira, 2011), a constatação da impossibilidade de tê-los costuma acarretar um processo de grande sofrimento às famílias. Nas últimas 3 décadas, por exemplo, um número crescente de pesquisas têm evidenciado o impacto que a falta involuntária de filhos pode causar (Farinati, 1996;Gorayeb et al, 2009;Silva & Lopes, 2011).…”

“…Neste sentido, verifica-se que alguns trabalhos têm se dedicado a compreender a relação entre as Técnicas de Reprodução Assistida (tras) e o relacionamento conjugal (Faria, Grieco & Barros, 2012;Filetto & Makuch, 2005;Gorayeb et al, 2009;Verberg et al, 2008). Estes trabalhos têm destacado alguns aspectos, tais como: as tras não oferecem muitas garantias de sucesso; um período prolongado de tratamento sem sucesso pode provocar desgaste na qualidade do tratamento, da vida conjugal e pessoal; os casais tornam-se emocionalmente envolvidos, antes e durante o tratamento; a relação entre a expectativa da gravidez e seu insucesso pode gerar frustração, desesperança, depressão, ansiedade e raiva; o abandono do tratamento está associado ao sofrimento psicológico; a decisão pela repetição de ciclo mostra a capacidade comunicacional entre os cônjuges, embora também possa gerar estresse e tensão; e, por fim, a conclusão de um ciclo sem sucesso, pode representar a interrupção no projeto de vida e mudanças nos planos relativos aos papéis socialmente esperados, podendo provocar isolamento social.…”

“…O abandono do tratamento pode ocorrer desde o primeiro ciclo de fiv sem êxito, e a incidência tende a aumentar a cada ciclo sem sucesso, embora se comprove que a taxa de nascidos vivos cumulativos ocorra com três ou mais tentativas. Além disso, o abandono também está associado a um mau prognóstico e à incapacidade de continuidade devido ao custeio dos tratamentos (Filetto & Makuch, 2005;Gorayeb et al, 2009;Verberg et al, 2008). Tais aspectos, por sua vez, ilustram a complexidade dos contextos social, econômico, emocional e relacional dos casais que vivenciam o problema de infertilidade e a sua jornada diante dos tratamentos de reprodução assistida.…”