Tentativas de suicídio em jovens: aspectos epidemiológicos dos casos atendidos no setor de urgências psiquiátricas de um hospital geral universitário entre 1988 e 2004

Abstract

Este estudo teve por objetivo analisar, comparativamente, a distribuição temporal de todos os casos de pacientes adolescentes, com idade entre 10 e 24 anos, atendidos no setor de urgências psiquiátricas de um grande hospital geral universitário, após tentativas de suicídio e uso/abuso de substâncias psicoativas, durante o período de 1988 a 2004. Estudou-se, especificamente, os casos de tentativas de suicídio, considerando sua distribuição quanto à idade, sexo e método utilizado. A partir de um estudo de casos, apontam-se dados sobre os motivos desencadeantes das tentativas e sobre as histórias de vida desses pacientes, possivelmente relacionados à ocorrência desse comportamento. Os dados foram obtidos por meio de um levantamento retrospectivo de todos os casos de pacientes adolescentes atendidos no setor de urgências psiquiátricas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, no período de 1988 a 2004, após tentativas de suicídio e uso/abuso de substâncias psicoativas, e de dez histórias clínicas obtidas por meio de entrevistas realizadas com pacientes adolescentes, selecionados ao acaso, atendidos no setor por tentativas de suicídio. Os resultados mostraram uma forte correlação positiva entre os números de casos anualmente atendidos por tentativas de suicídio e os devidos ao uso/abuso de substâncias psicoativas, tanto para os adolescentes do sexo masculino (r=0,70, p=0,0037), quanto para os do sexo feminino (r=0,81, p=0,0002). As tentativas de suicídio foram significativamente mais freqüentes no sexo feminino, e o método mais utilizado para esse comportamento foi o envenenamento, preferencialmente com medicamentos. As histórias clínicas mostraram que a maioria desses adolescentes era proveniente de lares desestruturados (broken-homes), predominantemente por separação dos pais, e que a tentativa ocorreu com mais freqüência após discussão com pessoas significativas do núcleo sócio-familiar. Sem ignorar os problemas metodológicos existentes, é razoável supor que os fatos observados neste trabalho refletem a ocorrência de suicídio e uso/abuso de substâncias psicoativas na população geral, ou indicam, ao menos, que eles evidenciam um sério problema médico-psicológico em nível assistencial entre os adolescentes e adultos jovens.

Fatores De Risco Para Tentativa De Suicídio: Produção De Conhecimento No Brasil

“…Alguns autores afirmam que, entre todos os transtornos psiquiátricos, a depressão é a que se associa ao suicídio com maior frequência, seja como diagnóstico ou como sintoma (SANTOS et al, 2009;PIRES et al, 2012;DIEHL;LARANJEIRA, 2009;STEFANELLO et al, 2008;FICHER;VANSAN, 2008;BORGES, WERLANG, 2006). A depressão compõe a corrente do que se denomina suicídio contagioso.…”

“…Também foram identificados transtorno de estresse pós-traumático, transtornos de ansiedade e de personalidade, esquizofrenia, fobias e psicoses diversas em pessoas com história de TS (SANTOS et al, 2009;PIRES et al, 2012;DIEHL;LARANJEIRA, 2009;STEFANELLO et al, 2008;FICHER;VANSAN, 2008). Um artigo apresentou a prevalência de transtornos mentais em 71,9% de uma amostra com 96 casos de TS, com divergência na prevalência dessas morbidades em relação à variável sexo (SANTOS et al, 2009).…”

Perfil De Pacientes Atendidos Por Tentativa De Suicídio Em Um Centro De Assistência Toxicológica

“…No entanto, uma investigação realizada por Santos et al (17), encontrou um total de 71,1% de transtornos mentais entre os pacientes atendidos por tentativa de suicídio em um hospital de emergência do Rio de Janeiro. Assim como, identificaram diagnósticos psiquiátricos em 50% da população estudada (18). Na presente pesquisa, quase totalidade dos indivíduos se utilizou da via oral para se auto-intoxicar, de forma que a principal conduta utilizada no tratamento destes foi a associação de lavagem gástrica com administração de carvão ativado (64,3%).…”

Suicídio na adolescência: fatores de risco, depressão e gênero

“…), a importância dessa instituição para o desenvolvimento adequado de seus membros tem persistido (Krüger e Werlang, 2010) e o vínculo emocional entre os membros de uma família (seja ela nuclear ou não) continua tendo a função de proteção inclusive para o comportamento suicida. Embora a maioria dos estudos atuais sobre famílias defendam a ideia de que a configuração da família não é o que determina o desenvolvimento adequado de seus membros e sim a sua dinâmica e a qualidade do vínculo familiar, vários estudos mostraram que adolescentes oriundos de famílias nucleares apresentaram menor incidência de tentativa de suicídio do que adolescentes oriundos de famílias de pais divorciados ou de famílias nas quais um membro importante já havia falecido (Arnautovska e Grad, 2010;Ficher e Vansan, 2008;Werlang et al, 2005). Também foi verificado que o adequado suporte social e familiar ao indivíduo que pensa em se matar é de vital importância na prevenção dos pensamentos e do comportamento suicida.…”