Abrangência e função da relação terapêutica na terapia comportamental

Abstract

Durante muito tempo os efeitos da terapia comportamental foram atribuídos à correta aplicação de técnicas para tratamento de transtornos específicos, sendo colocada em segundo plano a relação entre cliente e terapeuta. Tendências mais recentes vêm enfatizando as implicações diretas dos aspectos interpessoais do contexto terapêutico para a eficácia da terapia. Este trabalho propõe algumas reflexões práticas que permitem discutir o papel da relação terapêutica em duas funções básicas: como facilitadora da intervenção e como instrumento terapêutico em si. É proposta uma compreensão do relacionamento curativo como uma via de mão dupla na qual o terapeuta influencia o cliente por meio do impacto que o cliente tem sobre ele. É um tipo de relação da qual nem cliente nem terapeuta pode sair sem ser transformado.

Instrumento de apoio para a primeira entrevista em psicoterapia cognitivo-comportamental

“…Conforme discutido por terapeutas experientes (Braga & Vandenberghe, 2006;Falcone, 2007), a observação das emoções do terapeuta e seu manejo adequado podem também favorecer a qualidade da comunicação e, consequentemente, do vínculo afetivo cliente-terapeuta (Obegi, 2008). Salienta-se que, nessas experiências iniciais de atendimento, a ansiedade e o receio de errar são comuns e devem ser alvo de supervisão e encaminhamentos, desde ações dirigidas para a ampliação do conhecimento (como leituras e registros das sessões) como para autocuidados para com a saúde (como a própria psicoterapia ou manutenção de hábitos de lazer e descanso).…”

Caminhos pelos quais o Terapeuta Comportamental Aprende com seus Clientes

“…Entendese que a terapia comportamental se pautou na aplicação de técnicas advindas da pesquisa experimental para mudar os comportamentos dos clientes, sendo a relação terapêutica o espaço ou condição para a realização deste trabalho. Porém, a partir do fim do século XX, a relação terapêutica passou a tomar uma dimensão focal do tratamento (Braga & Vandenberghe, 2006).…”

“…2021 olhar das instâncias encarregadas de orientar e avaliar a formação do psicólogo. A aprendizagem direta com o cliente, apesar de ser reconhecidamente relevante para o desenvolvimento das competências clínicas (Guilhardi, 1982;Alvarez & Silveira, 2002;Braga & Vandenberghe, 2006;Marmo, 2012), não foi descrita empiricamente de quais formas ocorre, faltando esclarecer os processos envolvidos.…”

Intervenções sobre comportamentos de clientes que produzem sentimentos negativos no terapeuta

“…O terapeuta passa, portanto, a ser compreendido como parte do ambiente do cliente e, por isso, ao mesmo tempo em que o terapeuta influencia o comportamento do cliente, o terapeuta também é impactado pelo comportamento daquele (Braga & Vandenberghe, 2006;Callaghan, 2006;Falcone & Azevedo, 2004;Kimerling, Zeiss, & Zeiss, 2000). Desta maneira, durante o processo terapêutico seu repertório pessoal, além do repertório profissional, lhe dará condições para identificar os pontos críticos da problemática do cliente.…”

“…Fica clara uma função essencial dos sentimentos (Banaco, 1993;Braga & Vandenberghe, 2006;Delliti, 1993;Kimerling et al, 2000;Oliveira & Vandenberghe, 2009;Silvestre & Vandenberghe, 2008) que se refere à maneira como os comportamentos encobertos do terapeuta podem ser indicativas da problemática do cliente, na medida em que sinalizam as contingências de reforço em vigor no andamento da sessão. Também facilitam a análise de contingências ao fornecer dicas sobre o efeito que o comportamento do cliente provoca em seu ambiente.…”