Recidiva de urticária crônica decorrente de reinfecção por Helicobacter pylori

Abstract

Objective: To describe a case of chronic urticaria in a female adolescent associated with Helicobacter pylori infection, confirmed in two different occasions, with improvement of urticaria after the antibacterial treatment.Case description: A 13-year-old female patient sought medical care with chronic urticaria and epigastric pain unresponsive to medical treatment. Laboratorial tests for further investigation were normal except for the upper gastrointestinal endoscopy with biopsy showing moderate chronic active gastritis associated with Helicobacter pylori. After specific and appropriate treatment, the patient had remission of the symptoms. A new upper gastrointestinal endoscopy to control the treatment after nine months was normal. After five years, the patient returned with recurrence of urticaria and epigastric pain. She was taking antihistamines, without any improvement. It was again submitted to screening protocol for chronic urticaria with normal results. She was submitted to upper gastrointestinal endoscopy, which showed positive urease test. The patient started a new treatment for Helicobacter pylori with disappearance of chronic urticaria and epigastric pain within seven days.Comments: The reported case suggests a causal relationship between the positive diagnosis of Helicobacter pylori and the occurrence of chronic urticaria, showing the remission of symptoms after the institution of effective therapy for this agent. Chronic urticaria is a disease of complex etiology, and although controversial, there is growing evidence of Helicobacter pylori involvement with extraintestinal diseases, including chronic urticaria.Key-words: urticaria; Helicobacter pylori; adolescent. RESUMOObjetivo: Descrever, em uma adolescente do sexo feminino, o caso clínico de urticária crônica associado à infecção por Helicobacter pylori confirmado em dois momentos distintos, com melhora após a terapêutica antibacteriana.Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 13 anos, procurou atendimento médico com urticária crônica e dores epigástricas sem resposta ao tratamento medicamentoso. Os exames solicitados para investigação complementar apresentaram-se normais, exceto a endoscopia digestiva alta com biópsia, que evidenciou gastrite crônica ativa moderada associada ao Helicobacter pylori. Foi iniciado o tratamento adequado para a bactéria em questão e a paciente apresentou remissão dos sintomas. Nova endoscopia digestiva alta para controlar o tratamento após nove meses estava normal. Cinco anos depois, a paciente procurou novamente o ambulatório queixando-se de retorno do quadro de urticária e dores epigástricas. Ela se encontrava em uso de anti-histamínico, sem melhora. Foi novamente submetida a protocolo de exames para investigar urticária crônica, com resultados dentro da normalidade. Foi submetida à endoscopia digestiva alta, que apresentou teste da urease positivo. Iniciou-se então novo tratamento para Helicobacter pylori por sete dias, com desaparecimento da urticária crônica e das dores epigástricas.Comentários: O c...