Fatores de risco associados ao desmame em crianças até seis meses de idade no município de São Paulo

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os fatores de risco associados à ausência de aleitamento materno exclusivo (AME) em crianças <6 meses de vida na cidade de São Paulo, em 2008. MÉTODOS: Aplicou-se o questionário do Projeto Amamentação e Municípios-1998 (AMAMUNIC) a pais/responsáveis de crianças <6 meses de idade durante a Campanha Nacional de Vacinação contra Poliomielite. Cálculo da amostra por conglomerados com sorteio em dois estágios. Os fatores analisados foram idade e educação materna, peso de nascimento, sexo, tipo de parto, nascer em Hospital Amigo da Criança, presença de aleitamento materno precoce, uso de chupeta nas últimas 24 horas e mãe trabalhando fora de casa. Análise estatística por regressão logística binária com SPSS, versão 15.0, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: Foram realizadas 724 entrevistas, das quais 275 referiram (39,1%) aleitamento materno exclusivo (Grupo I - GI) e 429 (60,9%) sem aleitamento materno exclusivo (Grupo II - GII). Houve diferenças entre os grupos quanto ao uso da chupeta nas últimas 24 horas (GI 32,3 versus GII 59,8%; p<0.001), mães trabalhando fora (GI 12,4 versus GII 24,8%; p<0.001) e idade da criança (GI 74,1±45,3 versus GII 105,8±49,5 dias; p<0,0001).Na análise multivariada, houve associação entre ausência de aleitamento materno exclusivo e uso de chupeta (OR 3,02; IC95% 2,10-4,36), mãe trabalhando fora (OR 2,11; IC95% 1,24-3,57) e idade da criança (OR 1,01; IC95% 1,01-1,02). CONCLUSÕES: O uso da chupeta nas últimas 24 horas associou-se à ausência de AME em crianças menores do que seis meses, seguido pelo trabalho materno fora de casa e pela idade da criança, que são importantes fatores a serem controlados em programas de promoção do aleitamento materno.

Fatores relacionados ao Aleitamento Materno Exclusivo em bebês nascidos em hospital amigo da criança em uma capital do Norte brasileiro

“…As mulheres com idade maior do que 30 anos amamentaram por mais tempo, possivelmente por possuírem mais conhecimento e maior experiência em relação ao AM oferecido aos filhos anteriores, esse dado vai ao encontro a outro achado (FROTA ET AL., 2016); mulheres com mais idades, amamentam mais, quando comparadas às mulheres mais jovens. Os resultados dos estudos são controversos sobre qual idade materna seria fator de proteção ao AME: alguns citam mulheres com idades acima de 30 anos (ASEMAHAGN, 2016), outros referem a idade acima de 35 anos (SOUZA ET AL., 2012), há os que mencionem a idade de 25 a 35 anos (ASFAW; ARGAW; KEFENE, 2015), alguns alegam como fator causal do desmame precoce a adolescência (VIEIRA ET AL., 2015), e houve um trabalho que não evidenciou correlação entre o tempo de AME e a idade materna (LEONE;SADECK, 2015).…”

“…Mas informações em contrário também foram encontradas, onde a situação conjugal das entrevistadas não pareceu influenciar o AME positiva ou negativamente, não havendo correlação entre o tempo de AME e a variável 'estado civil' (LEONE;SADECK, 2012;ROCCI;.…”

Avaliação da situação do aleitamento materno em menores de um ano de idade no Município de São Paulo, Brasil, em 2008

“…A monitorização da evolução da prevalência de AME nos primeiros seis meses de vida mostra que, até o primeiro trimestre, esta permanece razoavelmente estável, porém, após esse perío-do, ocorre uma redução progressiva. Essa evolução pode estar relacionada às condições de vida dessas famílias, cujas mães, muito frequentemente, trabalham fora e têm necessidade de retornar a suas atividades por razões econômicas e também para a manutenção de seus postos de trabalho 12 .…”

Prevalência de aleitamento materno e fatores associados: uma revisão de literatura

“…Com relação ao AME os estudos analisados indicam redução gradativa ao longo dos meses de vida da criança, com uma prevalência de até 60% no primeiro mês (KAUF-MANN et al, 2012), com percentuais menores do segundo ao quinto mês (KAUFMANN et al, 2012;QUELUZ et al, 2012;SANCHES et al, 2011;VIEIRA et al, 2010) e que não chegam aos 40% no sexto mês (BERNARDI; GAMA; VITOLO, 2011;LEONE;SADECK, 2012;SALUSTIANO et al, 2012;SOUZA et al, 2012).…”

“…O trabalho materno fora de casa, o retorno ao trabalho após o parto e o trabalho sem licença-maternidade foram relacionados a uma maior chance de interrupção do aleitamento materno nos estudos (CARRASCOZA et al, 2011;DEMÉTRIO;PINTO;ASSIS, 2012;LEONE;SADECK, 2012;QUELUZ et al, 2012;SALUSTIANO et al, 2012). Do mesmo modo, o uso de chupetas antes dos seis meses de vida foi descrito como fator potencial relacionado ao desmame, sendo observada a manutenção do AM 2,4 vezes mais frequente em crianças sem hábito de usar chupeta (CARRASCOZA et al, 2011;LEONE;SADECK, 2012;KAUFMANN et al, 2012;MARTINS;GIUGLIANI, 2012;SALUSTIANO et al, 2012;SANCHES et al, 2011;SOUZA et al, 2012;VIEIRA et al, 2010).…”