Fatores de risco associados ao desmame precoce e ao período de desmame em lactentes matriculados em creches

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os fatores de risco no processo de desmame de lactentes matriculados em creches. MÉTODOS: Estudo analítico transversal com 56 crianças de nove a 18 meses de idade matriculadas em cinco creches de São Paulo. As mães das crinaças responderam ao questionário pré-testado que abordava questões demográficas, socioeconômicas, de gestação e nascimento, morbidade, aleitamento materno, alimentação complementar (quando/como foram introduzidos novos alimentos) e atividades da criança na creche. Os fatores associados ao desmame precoce e menor período de desmame (variável definida pela diferença entre tempo de aleitamento exclusivo e tempo de aleitamento total) foram avaliados em análises bivariadas. As variáveis com p<0,10 foram ajustadas em modelo conceitual hierárquico de regressão logística. RESULTADOS: Na análise multivariada, foram determinados os seguintes fatores de risco independentes para desmame precoce: renda familiar <3 salários mínimos (OR 3,73; IC95% 1,23-11,34); idade da mãe >25 anos (OR 4,91; IC95% 1,35-17,95); mãe morar sem companheiro (OR 6,42; IC95% 1,28-32,20) e uso de chupeta antes dos 30 dias de vida (OR 8,75; IC95% 1,90-40,23). Os fatores de risco para tempo insuficiente de desmame foram: frequentar creche pública (OR 3,20; IC95% 0,77-14,29) e início tardio do pré-natal (OR 4,13; IC95% 0,70-31,29). CONCLUSÕES: Características relacionadas à família e à instituição creche são fatores de risco para o desmame de crianças institucionalizadas. A abordagem desses determinantes para definir ações de saúde e nutrição é estratégica para favorecer a prática do aleitamento e qualificar o papel da creche como promotora de saúde e nutrição infantil.

Human Milk Bank: The Breastfeeding Counseling and the Duration of Exclusive Breastfeeding

“…The use of artificial nipples increased in the risk 87.5 times. The association between early weaning and such factors is also reported in other studies, always with an emphasis on the use of artificial nipples 19,20,21 .The only contrary finding to the literature concerns the relationship between presence of a partner and early weaning. In general in the literature, the presence of a companion is related to a longer duration of breastfeeding 18 , although the importance of spousal support is questioned, and there is also influence from education and maternal age in those results 21 .…”

Dificuldades na introdução de alimentos complementares ao aleitamento materno em bebês não disfágicos: efeitos da atuação fonoaudiológica

“…Aliás, estudos apontam os principais motivos para a introdução de alimentos complementares: orientação médica, compromissos profissionais, inexperiência materna associada às preocupações com a possibilidade de seu leite ser "fraco" 16,25,26,27 . Para as mães aqui estudadas, de maneira geral, o "comer bem" significava que o bebê deveria aceitar uma quantidade suficiente de alimentos para suprir as necessidades nutricionais.…”

Relação Entre a Alimentação Complementar E a Prevalência De Excesso De Peso Em Pré-Escolares

“…conhecimento em nutrição é fator de risco para a obesidade e a introdução precoce de alimentos 10 . Ressalta-se o grande número de pais que buscam informações na internet, televisão e revistas acarretando um possível risco para família por se tratar de informações não cientificas e de fontes não seguras.…”

“…O chá foi o alimento introduzido mais precocemente, em média aos 4,4±2,38 meses em 51,1% (n=23) crianças, seguido da água 48,9% (n=22), da papa doce 24,5% (n=11), do leite de vaca 22,2% (n=10), do iogurte 22,2% (n=10), sopa de legumes 17,8% (n=8), cereais e tubérculos 11,1% (n=5), hortaliças 11,1% (n=5), açúcar 8,9% (n=4), mel 8,9% (n=4), frango ou peixe 6,7% (n=3), comida da família 4,4% (n=2), carnes bovina, e ovos 2,2% (n=1). Resultados semelhantes têm sido encontrados em outras pesquisas 7,10,20,32 .…”

“…Devido à alta velocidade de crescimento, a criança pequena é vulnerável a erros, deficiências e excessos alimentares, muitas vezes irreversíveis. A introdução de novos alimentos envolve fatores biológicos, culturais e socioeconômicos, que determinam quando, como e porque iniciar a alimentação complementar 10 . A correta introdução da alimentação complementar e a sua continuidade refletem o ganho de peso adequado, bem como o controle da obesidade na infância, adolescência e fase adulta 11,12 .…”