Efeito do índice de massa corpórea na gravidade da asma e na reatividade brônquica induzida pelo exercício em crianças asmáticas com sobrepeso e obesas

Abstract

OBJETIVO: Analisar a relação entre o grau de obesidade ou sobrepeso medido pelo índice de massa corpórea (IMC) de crianças e adolescentes asmáticos com a gravidade clínica e funcional da doença e com a intensidade do broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE). MÉTODOS: 20 pacientes com idade entre seis e 18 anos, asma persistente e sobrepeso ou obesidade foram submetidos ao teste padronizado com exercício em bicicleta ergométrica e avaliação seriada dos parâmetros espirométricos, realizada aos 3, 6, 10, 15, 20 e 30 minutos após o exercício. BIE foi definido como a queda do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) >10% e/ou do fluxo médio expiratório forçado medido entre 25 e 75% da capacidade vital forçada (FEF25-75%) >26% em relação aos valores pré-teste. Foram avaliadas as freqüências de positividade do teste e as maiores quedas de VEF1 e FEF25-75% após o término do exercício. RESULTADOS: A gravidade clínica da asma foi considerada leve, moderada e grave em dez, cinco e cinco pacientes, respectivamente. Houve BIE em 50% dos pacientes testados. Não houve correlação significativa entre os seguintes parâmetros confrontados: valores de IMC e valores basais do VEF1 e FEF25-75% percentuais em relação ao previsto; valores do IMC e as maiores quedas do VEF1 e do FEF25-75% em relação aos valores basais; valores do IMC e gravidade da asma. A melhor correlação ocorreu entre o IMC e as maiores quedas do FEF25-75% em relação ao basal. CONCLUSÕES: O IMC não teve influência no grau de hiperresponsividade brônquica induzida pelo exercício em crianças asmáticas com sobrepeso e obesas e na gravidade da obstrução basal medida pelo VEF1 e FEF25-75%.

Adiponectinemia e indicadores fisiológicos em adolescentes obesos asmáticos e não-asmáticos

“…A ausência da medida de fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% (FEF 25%-75% ), apesar de limitante, justifica-se pelo fato de que essa medida não apresenta grau significativo de influência em estudos com obesos. 35,36 …”

Correlação entre aumento do índice de massa corporal e diminuição da função pulmonar em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática

“…Contudo, o restante dos estudos avaliados concluiu que os parâmetros antropométricos não mostraram efeito significativo na função pulmonar, sendo necessários mais estudos longitudinais para explorar os efeitos da obesidade na função pulmonar das crianças, visto que, tais variáveis podem mudar com o passar do tempo, podendo sofrer influências ambientais (Gold, 2003;Boran, 2007;Rodrigues, 2007;He, 2009;Andrade, 2013;Bekkers, 2013;Jensen, 2013;Han et al, 2014). Outros autores relatam haver maior relação da diminuição dos valores pulmonares com outras medidas antropométricas, tais como a circunferência da cintura (CC), visto que esta região corporal é a de maior prevalência no acúmulo adiposo em seres humanos Bekkers, 2013;Han et al, 2014).…”

Obesity, abdominal circumference and control of asthma symptomatology

“…3,7,[9][10][11][12] As alterações inflamatórias descritas em obesos são também passíveis de interferir nas manifes tações clínicas da asma brônquica, como aumento do TNF-α e de outras citocinas pró-inflamatórias, como as IL-4, IL-5 e IL-6. 3,7,[9][10][11]13 A relação entre a obesidade e a asma, entretanto, ainda permanece controversa. Vários estudos mostraram que a associação entre os valores elevados do índice de massa corporal (IMC) e a incidência de asma é significa tivamente maior nas mulheres quando comparada aos homens.…”

“…Vários estudos mostraram que a associação entre os valores elevados do índice de massa corporal (IMC) e a incidência de asma é significa tivamente maior nas mulheres quando comparada aos homens. 3,9,12 A obesidade é fator de significativo risco de incidência de asma brônquica em ambos os sexos. 3 O excesso de obesidade abdominal pode ser importante fator de risco para a asma brônquica.…”