Rastreamento Do Adenocarcinoma Prostático Em Voluntários De Uma Região Da Bahia: Resultados Preliminares

Abstract

O estudo teve como objetivo a determinação da prevalência do adenocarcinoma prostático em uma amostra de voluntários entre 40 e 80 anos de idade de uma região nordestina. Os voluntários foram recrutados da comunidade e submetidos ao toque retal e à dosagem do PSA total. Compareceram 499 homens para essa avaliação inicial. Aqueles com PSA maior que 2ng/ml e/ou toque retal suspeito tiveram a biópsia indicada. De 135 homens com indicação de biópsia, 120 compareceram para o exame. A biópsia guiada por ultra-som consistiu da retirada de 10 fragmentos (5/lobo). O adenocarcinoma prostático foi encontrado em 24 voluntários, o que corresponde a 5,1% dos casos. Essa prevalência parece mais elevada que a observada em voluntários da região sudeste do país. A diferença pode ser conseqüência de fatores genéticos ou ambientais, mas não se pode descartar outros fatores como variações metodológicas.

Perfil do câncer de próstata no hospital de clínicas de Porto Alegre

“…Resultados semelhantes são registrados na literatura, mesmo sabendo-se da existência de várias diferenças entre as amostras avaliadas, a prevalência nestes estudos variou de 0,61% a 11,7% 8,9 . Alguns autores apontam a necessidade de programas de rastreamento voluntário em amostras mais homogêneas 6,10 . DINI LI ET AL.…”

“…O padrão utilizado foi o de biópsia sextante, porém tem sido demonstrado um melhor desempenho de biópsias por regiões onde um número adicional de fragmentos é capaz de aumentar em até 35% o número de casos diagnosticados, principalmente na faixa de PSA entre 4 e 10 ng/ml 20 . Da mesma forma, autores como Egawa et al 10 preconizam um ponto de corte menor para a indicação de biópsia pelo PSA (PSA de 2,5 ng/ml) com o objetivo de detectar um número adicional de casos potencialmente curáveis, mas certamente aumentando ainda mais o número de pacientes biopsiados desnecessariamente.…”

“…Percentuais semelhantes podem ser encontrados em outros estudos, oscilando entre 67% e 88,8% 7,10,21 . Dos 67 casos com doença clinicamente localizada, 44 (65,6%) foram submetidos a prostatectomia radical com linfadenectomia obturadora.…”