Mastectomia e sexualidade: uma revisão integrativa

Abstract

ResumoMulheres acometidas pelo câncer mamário são confrontadas com a retirada de uma parte do corpo relacionada à sexualidade. Este estudo teve por objetivo investigar o impacto do câncer de mama e da mastectomia na sexualidade da mulher por meio da análise da produção científica publicada no período de 2000 a 2009. O levantamento bibliográfico foi realizado a partir das bases de dados LILACS, MedLine e PsycINFO. Foram selecionados 29 artigos, que constituíram o corpus do estudo. Os achados foram agrupados por meio de análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que, após a retirada da mama, o desempenho sexual é comprometido, com redução da freqüência de intercurso sexual nos primeiros estágios do tratamento e diminuição da excitação, interesse e satisfação sexual. Palavras-chave: Mastectomia, sexualidade, neoplasias da mama, comportamento sexual, revisão da literatura. AbstractWomen affected by breast cancer are faced with the removal of a body part related to sexuality. This study aimed to investigate the impact of breast cancer and mastectomy in women's sexuality through the analysis of scientific literature published from 2000 to 2009. The bibliographic survey was carried out in LI-LACS, MedLine and PsycINFO databases. Twenty nine articles were selected to constitute the corpus of the analysis. The findings were grouped by means of content analysis. The results showed that after the removal of the breast, sexual performance is compromised, with reduced frequency of sexual intercourse in the early stages of treatment and low sexual desire, interest and satisfaction. Keywords: Mastectomy, sexuality, breast neoplasms, sexual behavior, literature review. O presente estudo propõe-se a explorar as consequên-cias do câncer de mama e da mastectomia sobre a sexualidade da mulher acometida. Para tanto, será abordado, preliminarmente, o conceito de sexualidade e suas possí-veis compreensões no campo da saúde, bem como as possíveis interferências da doença e da cirurgia para remoção da massa tumoral na vivência sexual feminina.A oncologia é um dos contextos de atuação que mais colocam o profissional em contato com questões da sexualidade, especialmente quando o órgão acometido é a mama, no caso das mulheres, ou a próstata, nos pacientes masculinos (Barton-Burke & Gustason, 2007). O câncer de mama é, provavelmente, o tipo de neoplasia que mais amedronta as mulheres, tanto por sua alta prevalência, como por seus efeitos psicológicos e físicos (Peres & Santos, 2009). A doença produz alterações importantes na imagem corporal da mulher, que podem afetar sua vivência da sexualidade e satisfação conjugal (Instituto Nacional do Câncer, 2009;Scorsolini-Comin, Santos, & Souza, 2009). Apesar de a sobrevivência ser a meta principal do tratamento, não se pode desviar o olhar dos aspectos subjetivos e relacionais, que são profundamente associados ao estado de bem-estar físico, psíquico, social, existencial e espiritual que compõem a qualidade de vida total da paciente (Huguet, Morais, Osis, Pinto-Neto, & Gurgel, 2009).A sobrevivê...

Avaliação da imagem corporal e da função sexual em mulheres com linfedema após tratamento cirúrgico de câncer de mama

“…O desempenho sexual das pacientes avaliadas em nosso estudo é obtido pela pontuação total do questionário e, quanto maior a pontuação, melhor o desempenho. A média do desempenho das pacientes foi 12,2 (DP=11) no total, 10,4 (DP=11,5) no grupo controle e 10,5 (DP=9,8) no grupo linfedema, apresentando escore baixo, o que caracteriza desempenho sexual ruim, resultado confirmado pela literatura [25][26][27] . Pesquisa australiana 26 que avaliou função sexual em 1.011 pacientes com câncer de mama apresentou 70,0% de mulheres com problemas na função sexual.…”

“…O presente estudo apresentou nos dois grupos o domínio excitação com a menor pontuação obtida pelo questionário de função sexual, concordando com a literatura 12,25 . Outro protocolo de sexualidade realizado em pacientes oncológicos 12 mostrou que 50 a 64% das mulheres com câncer de mama apresentaram dificuldade de excitação, desejo e lubrificação.…”

“…O câncer associado a fatores físicos, psíqui-cos e sociais pode resultar em prejuízos à função sexual, ao estado emocional e ao relacionamento do casal, o que pode gerar a inatividade sexual 12 . A diminuição da frequência sexual após o câncer de mama foi relatada em revisão realizada na Universidade de São Paulo 25 . O desejo sexual foi o domínio com a menor pontuação da função sexual das pacientes sexualmente ativas.…”

“…Esse resultado também é relatado por diversos autores 12,[25][26][27] . A correlação entre imagem corporal e função sexual foi positiva no nosso estudo, indicando relação diretamente proporcional entre essas variáveis em pacientes com câncer de mama, concordando com a literatura 21,25,26 . A nossa pesquisa teve como limitação, no entanto, o tamanho da amostra, que foi pequeno, o que pode ter influenciado nos resultados obtidos.…”

Descobrindo o câncer de mama: uma compreensão fenomenológica das vivências do processo de comunicação diagnóstica

“…Por isso, a mastectomia traz uma perspectiva de agressão à imagem e ao esquema corporal, fazendo com que a mulher perceba o seu corpo alterado e estranho (Lôbo, Santos, Dourado, & Lucia, 2006). Mulheres submetidas à mastectomia geralmente se sentem assimétricas, vivenciam modificações do modelo postural e sentem sua beleza física comprometida, o que desencadeia sentimentos como tristeza, estranheza com seu corpo e preocupação, podendo afetar, também, outras áreas vitais da paciente, como a sexualidade, o desejo e o sentimento de feminilidade e atratividade (Cesnik & Santos, 2012;Ferreira & Mamede, 2003) Além disto, a vivência do câncer de mama pode resultar em uma piora na qualidade de vida da mulher adoecida, em decorrência do comprometimento psicológico, desconfortos físicos, dor, declínio do estado de saúde, falta de adesão ao tratamento e possibilidade de maior risco de mortalidade associados com maior prevalência de angústia relacionada à doença (Ferreira, Silveira, Gomes, Ruiz, & Silva, 2015). Assim, constata-se na literatura científica que a vivência do adoecimento e dos tratamentos para o câncer de mama ocasiona transformações dolorosas na vida das mulheres, sendo, geralmente, vivenciada como uma experiência estressante permeada de intenso sofrimento psicológico (Almeida, 2006;Cesnik & Santos, 2012;Scorsolini-Comin et al, 2009) e de vários lutos ocasionados, principalmente, pelo declínio da saúde, pelo corpo desfigurado com a perda da mama e pelas limitações advindas da cirurgia (Maluf, Mori, & Barros, 2005).…”