Revascularização híbrida do miocárdio: uma alternativa para reduzir o tempo de perfusão

Abstract

Conclusão: Utilizando-se a técnica híbrida é possível reduzir o tempo de CEC e a incidência de algumas complicações pós-operatórias. Provavelmente, esta redução nas incidências de fibrilação atrial e disfunção renal podem ser explicadas por uma redução na resposta da inflamatória conseqüente a um tempo de CEC menor.Descritores: Revascularização miocárdica/métodos. Vasos coronários/técnicas. Estudos retrospectivos. Circulação extracorpórea.

Complicações que aumentam o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva na cirurgia cardíaca

“…The prolonged CPB, in addition to systemic inflammation, predisposes to postoperative complications, especially respiratory [3,4,7,16,[31][32][33][34][35][36] and the need to use the IAB reflects hemodynamic instability [2,3,16,30 , 31.37]. CABG surgery without CPB was initially performed in 1967 by Kolessov.…”

“…CABG surgery without CPB was initially performed in 1967 by Kolessov. While seemingly difficult to achieve, the arterial anastomosis with a beating heart may have greater benefits [3,4,32,36]. It was noticed, also, higher morbidity in patients undergoing emergency surgery in relation to elective surgery [7,16,27,37].…”

“…Jaeger et al [24] showed that 14% of patients presented perioperative AMI. The factors influencing the onset of AMI include: reoperation, injury to the left coronary artery, female gender [29], preoperative unstable angina, a higher number of grafts and prolonged cardiopulmonary bypass time [16,24,31,32,37 ].…”

Atuação do enfermeiro na estruturação e implantação de uma sala operatória híbrida

“…Desta forma, os profissionais necessários nos procedimentos híbridos correspondem a Equipe de Enfermagem, Cirurgiões, Anestesiologistas, Instrumentadoras, Perfusionistas, Hemodinamicistas e Ecocardiografista. Na Cardiologia, muitos são os procedimentos que podem ser realizados em salas híbridas, como, por exemplo, correção de cardiopatias congênitas 3,4 , cirurgias endovasculares 5,6 , revascularização do miocárdio 7 e correção de valvoplastias [8][9][10][11][12] . Tais procedimentos híbridos oferecem a possibilidade de uma correção cirúrgica e percutânea em um mesmo ato anestésico.…”