Aspectos técnicos do implante de eletrodo para estimulação ventricular esquerda através do seio coronariano, com a utilização de anatomia radiológica e eletrograma intracavitário, na terapia de ressincronização cardíaca

Souza, Fernando Sérgio Oliva de; Braile, Domingo Marcolino; Vieira, Reinaldo Wilson; Rojas, S. S.; Mortati, Nicola Luciano; Rabelo, Alexandre Caputo; Oliveira, Sérgio Almeida de

doi:10.1590/s0102-76382005000300012

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“…Técnica de cateterização do seio coronário sem utilização de bainha, baseando-se no componente atrial do eletrograma endocavitário 10 , vem sendo utilizada em nosso Serviço desde sua publicação, com elevadas taxas de sucesso. À época da publicação dessa técnica, o tempo médio de radioscopia foi de 18,27 minutos, com 24% dos pacientes apresentando dificuldade na progressão do cabo-eletrodo através do seio coronário.…”

Section: Discussionunclassified

Taxa de sucesso de posicionamento de cabo-eletrodo ventricular esquerdo em região-alvo sem utilização de bainha e/ou venografia durante procedimento de implante de marcapasso biventricular

Santos¹,

Souza²,

Matos³

et al. 2017

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Artigo submetido em 2/2017. Artigo publicado em 6/2017. RESUMO Introdução: Este trabalho teve por objetivo avaliar a taxa de sucesso de implante de cabo-eletrodo ventricular em região lateral sem uso de venografia. Método: Foram analisados 100 casos de implante de cabo-eletrodo ventricular esquerdo ao longo de 30 meses, em um único centro, quan to a sua localização e calculada a taxa de implantes em parede lateral (ântero-lateral, lateral e póstero-lateral). Todos os procedimentos foram realizados sem uso de bainha e sem realização de venografia, por meio de técnica de cateterização do seio coronário baseada no componente atrial do eletrograma endocavitário. Resultados: Em 83% dos casos foi conseguido implante em parede lateral, predominantemente em paredes póstero-lateral e lateral, com tempo de radioscopia médio de 5,97 minutos. Em 10% houve insucesso, com necessidade de implante de cabo-eletrodo epicárdico. Conclusão: O implante de cabo-eletrodo ventricular esquerdo em região lateral sem uso de venografia baseado no componente atrial do eletrograma endocavitário constitui técnica segura e eficaz, apresentando ainda redução do tempo de radioscopia. DESCRITORES: Terapia de Ressincronização Cardíaca; Eletrodo; Cateterização; Seio Coronário.

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Taxa de sucesso de posicionamento de cabo-eletrodo ventricular esquerdo em região-alvo sem utilização de bainha e/ou venografia durante procedimento de implante de marcapasso biventricular

Santos¹,

Souza²,

Matos³

et al. 2017

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“…The cardiac resynchronization therapy (CRT) has an important role in the treatment of patients with advanced heart failure with conduction abnormalities and prolongation of the QRS complex, as main representative the left bundle branch block (LBBB), present in approximately 25-50% patients [14,15,28,29].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…However, some studies have shown that CRT was able to significantly improve as from the third month of followup echocardiographic parameters, such as reduced stroke volume and left ventricular end-diastolic and increasing of ejection fraction [26][27][28].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Analysis of left ventricular function in patients with heart failure undergoing cardiac resynchronization

Benfatti

Manzano

Pontes

et al. 2013

Revista Brasileira De Cirurgia Cardiovascular

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Rev Bras Cir Cardiovasc 2013;28(1):69-75 Benfatti RA, et al. -Analysis of left ventricular function in patients with heart failure undergoing cardiac resynchronization RBCCV 44205-1444 DOI: 10.5935/1678 Analysis of left ventricular function in patients with heart failure undergoing cardiac resynchronization Objective: To analyze the left ventricular function by echocardiography in patients with advanced heart failure with interventricular dyssynchrony undergone implantation of cardiac resynchronizer.Methods: Between June 2006 and June 2012, 24 patients with average age of 61.5 ± 11 years were evaluated, carriers of advanced congestive heart failure functional class III and IV (NYHA), interventricular dyssynchrony and optimal drug therapy, and submitted implantation of cardiac resynchronizer and postoperative echocardiographically evaluated in six months.Results: There was significant improvement of the analyzed echocardiography parameters. The average left ventricular diastolic diameter decreased from 69.6 ± 9.8 mm to 66.8 ± 8.8 mm, systolic diameters from 58.6 ± 8.8 mm to 52.7 ± 8.8 mm, and ejection fraction, average of 31 ± 8% to 40 ± 7% with level of significance, respectively, of 0.019, 0.0004 and 0.0002, statistically significant with a significance level of 0.05.Conclusion: There was a significant improvement of left ventricular function analyzed by echocardiography at six months, in patients with advanced heart failure undergone implantation of cardiac resynchronizer.Descriptors: Heart failure. Cardiac resynchronization therapy. Echocardiography. Abbreviations, acronyms & symbols INTRODUCTIONHeart failure (HF) one of the greatest clinical challenges in the current public health, and it is considered an epidemic on progress, diagnosed in 1% to 2% of developed countries population [1,2].The HF is one of the most prevalent causes of hospital admissions in Brazil, on the Unified Health System (SUS). In 2007, there were 1.156.136 hospital admissions for cardiovascular diseases, representing the third leading cause of hospital admissions on the SUS, and HF is the main one [3].The HF treatment has the purpose of symptoms improvement, reduction of mortality, hospital costs decreasing and prevention of readmissions. The treatment of heart failure consists of: nonpharmacological steps (diet, exercising, stress management, and others), drug therapy and surgery [3].Studies show that medical treatment should always include a beta blocker and an inhibitor of the angiotensin converting enzyme (ACE), composing the optimized medical treatment. For symptomatic patients, diuretics and digitalis are added. But if there is a disabling symptoms persistence, it is necessary to introduce aldosterone antagonists (functional class III heart failure by Criteria Committee of the New York Heart Association -NYHA) with strict control of serum potassium and combination of hydralazine + nitrate [3][4][5][6].The search for alternative or complementary methods to drug treatment, which could change the course of the disease, is a major ...

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