Emprego de sistemas robóticos na cirurgia cardiovascular

Abstract

The development of robotic systems for surgery started in the 1980s, motivated by the US army's requirement of surgical procedures in combat areas with the surgeon in a distant place (telepresence). But the first human application of robotic surgery occurred in a robotic surgery, years later.Cardiac surgeons were attracted by the robotic techniques due to the potential reduction in the invasive character of the procedures. This results in reduced trauma, fast recovery and low cost of surgery. Robotic systems were developed, allowing totally thoracoscopic cardiac surgery for myocardial revascularization and multi-site pacemaker implant in selected cases. Support systems for videothoracoscopic also exist and may give support to internal thoracic artery harvesting, mitral valve reconstruction correction of congenital heart defects. We have used the AESOP ® system, with HERMES ® voice control, to harvest the internal thoracic arteries, trans-thoracic implantation of left ventricular electrodes and to correct congenital heart defects.In spite of scientific enthusiasm relating to robotic surgery, there is no clear evidence of superiority of this technique if compared to conventional procedures in terms of results. The same is true with the cost of the procedures as even if a single robotic surgery is less expensive, the initial investment for a complete robotic system (console, video control, instruments) can only be compensated with many procedures. But there is no doubt that robotic surgery will have a place in the future of surgery, providing telepresence of the surgeon, allowing teaching and training and performing less invasive surgical procedures. Descriptors: Robotics. Cardiac surgical procedures, methods. Surgical procedures, minimally invasive. Resumo

Atuação do enfermeiro na cirurgia robótica: desafios e perspectivas

“…A busca resultou na identificação de 281 estudos, distribuídos da seguinte forma: ScienceDirect (225), PubMed (51) e LILACS (5). Foram selecionados, para fazer parte da amostra, 11 estudos que atendiam aos critérios de inclusão e estavam alinhados à questão norteadora, sendo 9 estudos de caráter qualitativo, 1 revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e 1 estudo metodológico de validação.…”

“…Esse modelo inovador busca realizar os procedimentos com reduzido trauma operatório e rápida recuperação póscirúrgica, refletindo em menor morbidade e com reflexo direto no bem-estar dos pacientes. Como vantagens, ressaltam-se: realização de procedimentos de alta complexidade de modo mais simples e prático; redução na agressão aos órgãos e sistemas; facilidade de suturas consideradas difíceis, principalmente em pacientes obesos; e comodidade para o cirurgião, pois propicia operar com ergonomia adequada e de forma confortável, trazendo mais tranquilidade ao profissional na realização de procedimentos mais desgastantes [5][6][7] .…”

Alguns aspectos bioéticos relativos à cirurgia robótica no Brasil

“…irurgias minimamente invasivas, denominadas laparoscópicas, progrediram em nosso meio a partir da década de 80, sendo rapidamente aceitas por profissionais médicos e pelos pacientes devido às vantagens do emprego deste método. Nesta mesma época, desenvolveram-se os Sistemas Robóticos para Cirurgia (SRC) por incitamento das Forças Armadas Norte-Americanas, que vislumbravam a possibilidade de proceder a tratamentos cirúrgicos em ambientes de guerra, distantes do local onde se encontrava o cirurgião (Sant'Anna, 2004).…”

Robotic Surgery: Bioethical Aspects

“…However, the surgical field has been taking advantage of these new technologies 1 , highlighting the use of modern robotic systems composed of visual device - for which there is control of camera movement - and motor device, responsible for surgical instruments. In some cases, there is a supplementary verbal command system which enables the control equipment by surgeon 24 .…”