Preparo do ventrículo subpulmonar através de dois diferentes modelos ajustáveis de bandagem do tronco pulmonar: estudo experimental

Canêo, Luiz Fernando; Dias, Carolina; Assad, R. S.; Abduch, Maria Cristina Donadio; Aiello, Vera Demarchi; Moreira, Luíz Felipe Pinho; Filho, Domingos D. Lourenço; Stolf, Noedir Antônio Groppo

doi:10.1590/s0102-76382001000100006

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“…The PT was dissected to implant the PT banding device as described and utilized in previous publications [5,6]. The cuff occluder was immediately positioned over the pulmonary valve and fixed to the adventitial layer of the PT to prevent its migration.…”

Section: Pt Banding Devicementioning

confidence: 99%

<![CDATA[Adjustable pulmonary trunk banding: comparison of two methods of acute subpulmonary ventricle hypertrophy]]>

Assad¹,

Rodriguez²,

Abduch³

et al. 2006

Braz. j. cardiovasc. surg.

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Bandagem ajustável do tronco pulmonar: comparação de dois métodos de hipertrofia aguda do ventrículo subpulmonarAdjustable pulmonary trunk banding: comparison of two methods of acute subpulmonary ventricle hypertrophy Abstract Objective: This study compares ventricular hypertrophy induced by continuous versus intermittent systolic overload of the pulmonary ventricle (RV) of young goats.Methods: Three groups of seven goats were used (control, continuous, and intermittent). Systolic overload was maintained for 96 hours in the continuous group, while the intermittent group suffered four 12-hour periods of systolic overload, alternating with 12-hour resting periods. Echocardiographic and hemodynamic evaluations were performed every day. The animals were then killed for myocardial water content and weight evaluation.Results: Both study groups achieved significant increases in RV mass (p<0.05). However, significant increases of the septum mass were observed only in the Intermittent Group (p<0.05). A greater increase in the RV wall thickness was observed in the Intermittent Group (p<0.05). There was a significant difference in RV diastolic volume between the two groups (p= 0.01), with a greater RV dilation in the Continuous Group after 24 hours of continuous overload (p< 419ASSAD, RS ET AL -Adjustable pulmonary trunk banding: comparison of two methods of acute subpulmonary ventricle hypertrophy Braz J Cardiovasc Surg 2006; 21(4): 418-428 INTRODUCTIONThe concept of rapid preparation of the left ventricular (LV) was introduced by the group from Boston in 1989 to treat transposition of the great arteries (TGA) after the neonatal period. Retraining of the subpulmonary ventricle was obtained in a mean time of nine days and after this Jatene's operation was performed [1]. These authors achieved good preliminary results, however, they were not reproduced in other centers due to high morbimortality. One of the greatest limitations of this technical approach is related to the lack of adjustability of the pulmonary trunk (PT) banding. The degree of PT banding may be inadequate or imprecise and can cause an important acute systolic overload of the LV [2,3].Heart hypertrophy is the main adaptive response of a heart submitted to physiological or pathological overload. It is interesting to note that the acquisition of LV mass during physical conditioning of athletes who practice swimming for example, reaches a peak in about only one week of training. Then the LV mass remains relatively constant [4] In an attempt to improve the rapid hypertrophic process without causing injury to the myocardium of the subpulmonary ventricle, we tried to find an analogy between the physiological hypertrophic processes in static-type exercises and intermittent PT banding, where periods of systolic overload are alternated with periods of subpulmonary ventricle relaxation.We formed a hypothesis that the subpulmonary ventricle, submitted to the gradual and progressive systolic overload alternated with periods of relaxation, could cause a more benefici...

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Section: Pt Banding Devicementioning

confidence: 99%

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Assad¹,

Rodriguez²,

Abduch³

et al. 2006

Braz. j. cardiovasc. surg.

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“…Com o animal consciente e imobilizado em maca especial, procedemos à leitura das pressões basais de VD, TP e aorta, com o balão completamente desinsuflado (Figura 2). Após a leitura das pressões basais, iniciamos a insuflação progressiva do balão com água destilada, objetivando alcançar uma pressão em VD de aproximadamente 70% da pressão sistólica sistêmica, desde que não provocasse uma queda superior a 10% na mesma, conforme sugerido por DIAS et al (23) e CANEO et al (24) . Caso o animal apresentasse sinais clínicos de hipóxia importante, como agitação, dificuldade respiratória ou arritmias, o volume do balão era reduzido para um valor tolerável pelo animal e mantido assim por 24 horas.…”

Section: Anestesia E Procedimento Cirúrgicounclassified

“…O expressivo aumento de 71,4% da massa muscular dos ventrículos submetidos a 96 horas de sobrecarga sistólica variável em nosso protocolo está de acordo com os achados de DIAS et al (23) e CANÊO et al (24) . Em nosso protocolo, o conteúdo de água no miocárdio não foi avaliado.…”

Section: Gráfico 2 "Box-plot" Do Peso Indexado Do Vd (G/kg)unclassified

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Análise da atividade da enzima conversora da angiotensina na hipertrofia aguda do ventrículo direito em modelo experimental de estenose endovascular ajustável do tronco pulmonar

Rabello¹,

Assad²,

Krieger³

et al. 2001

Rev Bras Cir Cardiovasc

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Rabello R R, Assad R S, Krieger J E, Carmona R, Abduch M C, Oliveira S A -Análise da atividade da enzima conversora da angiotensina na hipertrofia aguda do ventrículo direito em modelo experimental de estenose endovascular ajustável do tronco pulmonar. Análise da atividade da enzima conversora da angiotensina na hipertrofia aguda do ventrículo direito em modelo experimental de estenose endovascular ajustável do tronco pulmonarRenato Rocha RABELLO*, Renato Samy ASSAD*, José Eduardo KRIEGER*, Renata CARMONA*, Maria Cristina ABDUCH*, Sérgio Almeida de OLIVEIRA* Rabello R R, Assad R S, Krieger J E, Carmona R, Abduch M C, Oliveira S A -Análise da atividade da enzima conversora da angiotensina na hipertrofia aguda do ventrículo direito em modelo experimental de estenose endovascular ajustável do tronco pulmonar. Rev Bras Cir Cardiovasc 2001; 16(4): 364-75.RESUMO: Introdução: A bandagem do tronco pulmonar (TP) tem sido aplicada para treinamento do ventrículo esquerdo (VE) em pacientes portadores de transposição das grandes artérias (TGA) com septo íntegro. Este procedimento, além de apresentar alta morbi-mortalidade, pode ocasionar alterações da função ventricular a longo prazo. Com o objetivo de analisar a hipertrofia aguda do ventrículo direito (VD), foi implantado um cateter balão no TP de seis cabritos jovens.Material e Métodos: A sobrecarga sistólica foi aplicada através de insuflações progressivas do balão, durante 96 horas. Esta hipertrofia foi acompanhada por medidas hemodinâmicas diárias, através de cateteres implantados na aorta, VD e TP, além de ecocardiogramas seriados a cada 24 horas, com medidas das espessuras do septo interventricular e dos ventrículos. Ao final das 96 horas, os animais foram mortos para remoção dos corações. Os ventrículos e o septo foram pesados separadamente. Foram colhidas biópsias musculares de cada câmara para análise da atividade da enzima conversora da angiotensina (ECA). Oito cabritos (idade e peso semelhantes) foram utilizados como controle para os pesos dos ventrículos e para a atividade da ECA.Resultados: Observou-se um aumento do gradiente VD/TP (p=0,001), com conseqüente aumento da razão VD/VE (p=0,005) durante o tempo de sobrecarga sistólica. Ao fim do protocolo, a parede livre do VD apresentou aumento de espessura (p=0,002) e, conseqüentemente, um aumento do peso indexado (p=0,002). A análise da atividade da ECA revelou aumento somente no músculo do VD hipertrofiado (p=0,002).Conclusão: O cateter balão foi eficiente em induzir a hipertrofia aguda do VD através do protocolo utilizado. Conseqüentemente, um aumento expressivo da atividade da ECA está associado ao processo de hipertrofia miocárdica induzida por sobrecarga pressórica. DESCRITORES: Hipertrofia ventricular direita, fisiopatologia. Hipertrofia ventricular direita, enzimologia. Transposição dos grandes vasos. Procedimentos cirúrgicos cardíacos, métodos. RBCCV 44205-563 365Rabello R R, Assad R S, Krieger J E, Carmona R, Abduch M C, Oliveira S A -Análise da atividade da enzima conversora da angiotensina na hipertrof...

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“…Generally, the bands are surgically adjusted (tighten or loosened), based on pressure measurements and arterial The adjustable banding device Our prototype is entirely made of silicone, a miniaturized and improved device developed in the laboratories of Heart Institute of the Hospital das Clínicas (FMUSP) from previous experimental studies that has resulted in a more delicate banding system for neonatal use ( Figure 1) [11][12][13][14][15][16][17][18][19]. It consists of three parts: a banding ring, connecting tubing, and an inflation reservoir.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas

Assadi¹,

Zamith²,

Silva

et al. 2007

Rev Bras Cir Cardiovasc

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Objective: Hypoplastic left heart syndrome remains a challenge for worldwide surgeons. Initial palliation employing bilateral pulmonary artery banding along with ductal stent implantation and atrial septostomy has been proposed as an alternative approach. However, the surgically placed bands are fixed and may become inadequate after sternum closure or with somatic growth of the patient. We describe the first case in which a neonate with hypoplastic left heart syndrome was initially managed using a mini banding system that allows for fine percutaneous adjustments of pulmonary blood flow.Method: Through a mid sternotomy, a 5 day-old neonate underwent bilateral pulmonary artery banding using this new system combined with placement of a main pulmonary artery to innominate artery shunt.Results: The patient had an uneventful postoperative course. Three percutaneous adjustments of the banding system were necessary to keep the arterial oxygen saturation in the 75%-85% range. On the 48 th day of life, she was 42ASSAD, RS ET AL -A novel adjustable pulmonary artery banding system for hypoplastic left heart syndrome Braz J Cardiovasc Surg 2007; 22(1): 41-48

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Preparo do ventrículo subpulmonar através de dois diferentes modelos ajustáveis de bandagem do tronco pulmonar: estudo experimental

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<![CDATA[<B>Adjustable pulmonary trunk banding</B>: <B>comparison of two methods of acute subpulmonary ventricle hypertrophy</B>]]>

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Análise da atividade da enzima conversora da angiotensina na hipertrofia aguda do ventrículo direito em modelo experimental de estenose endovascular ajustável do tronco pulmonar

Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas

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