Revascularização do miocárdio em idosos

Abstract

Com o objetivo de conhecer a população de idosos submetida a revascularização do miocárdio com uso de circulação extracorpórea e sua morbimortalidade, realizou-se estudo retrospectivo de 41 pacientes, com idade igual ou superior a 70 anos (média de 73,2 anos). Houve predomínio do sexo masculino (65,8%), triarteriais (70,7%) com angina instável (65,8%). Esses pacientes foram estudados segundo faixa etária, raça, sexo, clínica pré-operatória, achados eletrocardiográficos, radiológicos e cinecoronariográficos, evolução pós-operatória e suas complicações. Procedeu-se a análise estatística segundo teste T de Student, teste do Qui-quadrado e teste exato de Fischer. Ocorreram 19,2% de complicações menores. A mortalidade global foi de 9,8%, sendo maior em mulheres (21,4%). A alta hospitalar ocorreu em média no sétimo dia do pós-operatório. Os autores concluem que é possível realizar a revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea em idosos com baixa morbimortalidade.<br>In order to know the population and the results of myocardial revascularization (MR) in aged patients, a retrospective study was done on 41 patients 70 years or older (average 73.2 years) submitted to MR with Cardiopulmonary Bypass (CPB). Such patients were studied according to age; race; sex; pre-operative clinical; eletrocardiographic, radiologic and coronary arteriography findings; post-operative evolution and complications. Statistical analysis was conducted according to T-Student test, Chi-Square test and Fisher test. Male sex (65.8%) and three vessel disease (70.7%) with unstable angina (65.8%) were predominant. Minor complications occurred in 19,2%. Global mortality was 9.8%. Mortality among women was greater (21.4%). Discharge from the hospital ocurred on an average 7 days after operation. The author concluded: MR with CPB on aged patients with low morbi-mortality is a possibility

O uso da artéria torácica interna no idoso: indicações e resultados imediatos

“…Na literatura nacional, SILVA et al (7) , em trabalho publicado em 1997, utilizaram a ATI em 43,9% dos pacientes e ALMEIDA et al (8) , em divulgação de 2000, em 46% dos idosos revascularizados. Já DENINGER et al (9) , em 1999, utilizaram em 87,5%, embora relatem que mais recentemente esta incidência tenha aumentado para 98,9% dos casos.…”

Perfil de pacientes com doença arterial coronariana submetidos ao cateterismo cardíaco

“…Outros estudos também encontraram percentuais semelhantes e evidenciaram que a angina é a primeira manifestação clínica sintomática para DAC e um importante parâmetro de diagnóstico. [17][18] Quanto ao tempo de diagnóstico, verificou-se que 44,26% da população investigada teve o diagnóstico confirmado em num período compreendido entre um a cinco anos. Além disso, 75,40% dos pacientes realizaram cateterismo cardíaco pela primeira vez.…”

Avaliação de uma escala de risco em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio: análise de 400 casos

“…Baseando-se na definição descrita, a partir de 1980 teve início o desenvolvimento de escalas de risco que visavam sobretudo a avaliação da mortalidade operatória 10,[26][27][28][29][30] . Dentre os parâmetros mais comuns para análise do pré-operatório, encontram-se a idade [31][32][33][34][35][36] , o sexo 11,37-40 , a função do VE [41][42][43][44] , as doenças co-mórbidas 45,46 , a angiografia coronária com aterosclerose proximal ou distal 47,48 . Foram incluídas também cirurgias de urgência (relacionada intimamente com a angiografia coronária e a função do VE 49 ) e doenças cirúrgicas valvares que comprometem a função ventricular esquerda (EAO, IMt) 12,50 .…”