Abordagem transxifóidea sem esternotomia para correção da comunicação interatrial

Abstract

RBCCV 44205-322 I Barbero-Marcial M, Jatene M B, Tanamati C, Ikari N M, Atik E, Ebaid M, Verginelli G, Jatene AD -Abordagem transxifóidea sem esternotomia para correção da comunicação interatrial. Rev Bras Cir Cardiovasc 1996; 11 (4) : 287-91 .RESUMO : Objetivo: Avaliação de uma nova abordagem cirúrgica para fechamento da comunicação interatrial.Métodos: A abordagem da comunicação interatrial através da janela xifóidea foi realizada em 6 pacientes do sexo masculino e 1 do sexo feminino e a idade variou de 6 meses a 14 anos , com média de idades de 5,1 anos . Em todos, foi utilizada a circulação extracorpórea, através de canulação da artéria femoral e átrio direito e videotoracoscopia para auxiliar a visibilização da aorta e do canal arterial , assim como das estruturas correspondentes às cavidades esquerdas .Resultados: Não houve complicações intra-operatórias ou pós-operatórias e, em todos os pacientes , foi possível a extubação na sala de operações.Conclusão: Ajanela xifóidea, sem a abertura do esterno, permitiu a correção da comunicação interatrial com bons resultados, podendo constituir-se em uma nova abordagem, minimamente invasiva. DESCRITORES : Defeitos do septo interatrial , cirurgia. Ossoxifóide. Circulação extracorpórea. Toracoscopia. Cirurgia minimamente invasiva. INTRODUÇÃOA correção cirúrgica da comunicação interatrial e anomalias similares deveriam ser idealmente realizadas com o menor trauma cirúrgico, extubação do paciente na sala de operações, mínima dor e sem desconforto respiratório no pós-operatório, com tempo de internação aproximado de três dias. Conseqüentemente, redução do custo hospitalar. tipo e tamanho da CIA e, por outro, limitações, como a idade dos pacientes devido à via de acesso para introdução dos cateteres. Apesar dos inúme-ros tipos de dispositivos e do grande esforço realizado pelos hemodinamicistas, este método não tem conseguido corrigir todos os defeitos atriais de forma definitiva, em todas as idades e sem complicações imediatas e tardias .O fechamento da comunicação interatrial através do cateterismo cardíaco tem sido feito em vários centros ; por um lado , existem limitações quanto ao O objetivo do presente trabalho é apresentar uma nova abordagem cirúrgica , minimamente invasiva, sem abertura do esterno, para a correção de defeitos do septo interatrial.