Experiência brasileira com uso de marcapasso cardíaco artificial: resultados atuais obtidos pelo Registro Brasileiro de Marcapassos - RBM

Abstract

Resultados: Dos 3403 pacientes submetidos a implante inicial, 52,8% eram do sexo masculino e 73,7% eram da raça branca . Sintomas de hipofluxo cerebral justificaram o implante em 76,4% dos pacientes e a insuficiência cardíaca congestiva esteve presente em 85 ,0% dos casos, sendo que em 266 (7,9%) pacientes foi a causa principal para a operação. Os achados eletrocardiográficos predominantes foram: bloqueio atrioventricular total (57,7%) ; disfunção do nó sinusal (13,9%), bloqueio AV do 2 Q grau (13,8%) ; e f/ütterou fibrilação atrial com baixa resposta ventricular (6,6%). A doença de Chagas foi a etiologia predominante (30 ,4%) . Implante de marcapasso ventricular foi realizado em 83,6% dos pacientes e atrioventricular em 16,1%. Dos 1053 casos de reoperações informados, 50,4% ocorreram por problemas no gerador de pulsos. O tempo transcorrido entre o implante inicial e a cirurgia atual variou de 1 mês a 24 anos, com média de 7,1 anos . A susbstituição do gerador de pulsos foi informada em 917 pacientes (87,0% dos casos de reoperação); sendo a principal causa de troca o esgotamento por fim de vida em 65,7%. A substituição de eletrodo atrial foi relatada em 21 pacientes e de eletrodo ventricular em 203 pacientes .Conclusões: A participação ativa de todos os membros do Departamento de Estimulação Cardíaca Artificial (DECA) , com o apoio das empresas fornecedoras de marcapasso, e o respaldo do Ministério da Saúde permitiram que a implantação do RBM ocorresse da forma mais tranqüila possível. Hoje se dispõe de uma estatística nacional, volumosa e confiável, sobre a cirurgia de marcapasso no Brasil. As dificuldades enfrentadas estão relacionadas, principalmente, à estrutura individual de coleta de dados e a graus variados de familiaridade com o formulário, dificuldades estas que, com o tempo, tenderão a desaparecer.

Registro Brasileiro de Marcapassos: escolha do modo de estimulação no ano de 1999

“…A análise dos dados obtidos pelo Registro Brasileiro de Marcapassos tem sido de grande utilidade para a observação da tendência dos profissionais brasileiros no tratamento dos pacientes portadores de bradiarritmias (12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26) . O comportamento da escolha do modo de estimulação pode ser observada com clareza nos dados obtidos em 1999.…”