Revascularização do miocárdio com a artéria radial

Dallan, Luís Alberto; Oliveira, Sérgio Almeida de; Corso, Ricardo C; Pereira, Ana N; Iglésias, José Carlos R; G, Verginelli; Jatene, Adib

doi:10.1590/s0102-76381995000200003

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“…The first studies, even in the 1970s, showed unfavorable results [2,3], which raised interesting in different studies to determine possible factors -perhaps at the histopathological level -that may justify the behavior of early occlusion of RA [4,11,12]. In the early 1990s, numerous technical and pharmacological advances [6.8] raised again the interest in this graft [5,13,14]. With this new approach, there were very satisfactory results, but always in series of patients restudied early or in short-term [5], between 14 and 18 months [6,10,13,15].…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Revascularização miocárdica com artéria radial: influência da anastomose proximal na oclusão a médio e longo prazo

Carneiro¹,

Platania²,

Dallan³

et al. 2009

Rev Bras Cir Cardiovasc

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Revascularização miocárdica com artéria radial: influência da anastomose proximal na oclusão a médio e longo prazo Coronary artery bypass grafting using the radial artery: influence of proximal anastomosis site in mid-term and long-term graft patency Abstract Objective: To determine whether the proximal anastomosis interferes or not in mid-and long-term patency of these grafts.Methods: One hundred twenty-three out of 481 patients who had undergone surgery using radial artery (RA) were restudied. The mean age was 58. 39CARNEIRO, LJ ET AL -Coronary artery bypass grafting using the radial artery: influence of proximal anastomosis site in mid-term and long-term graft patency Bras Cir Cardiovasc 2009; 24(1): 38-43 Rev

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Revascularização miocárdica com artéria radial: influência da anastomose proximal na oclusão a médio e longo prazo

Carneiro¹,

Platania²,

Dallan³

et al. 2009

Rev Bras Cir Cardiovasc

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“…A AR vem sendo reconhecida como uma boa alternativa na revascularização miocárdica (5,6,18,19). Seu comprimento, em média superando os 18 cm, permite alcançar todos os ramos das coronárias.…”

Section: Comentáriosunclassified

Artéria radial na ampliação do uso de enxertos arteriais para revascularização do miocárdio: considerações anatômicas e tática cirúrgica

Dallan

Oliveira

Jatene

et al. 1996

Rev Bras Cir Cardiovasc

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Artéria radial na ampliação do uso de enxertos arteriais para revascularização do miocárdio : considerações anatômicas e tática cirúrgica. Rev Bras Cir Cardiovasc 1996; 11 (2) : 75-81.RESUMO: A artéria radial (AR) foi estudada sob o ponto de vista anatômico, histológico, imunohistoquímico e ultramicroscópico. Paralelamente, foram analisados os resultados de seu emprego na revascularização do miocárdio de 269 pacientes. No total , 319 artérias coronárias foram revascularizadas pela AR . Houve predomínio do sexo masculino (80,7%) e da raça branca (93 ,7%). A artéria torácica interna esquerda (ATI e) foi empregada em 246 pacientes. Outros 17 já haviam sido previamente revascularizados com a ATle, perfazendo um total de 97,8% . A artéria torácica interna direita (ATld) foi empregada em 59 (21,9%) pacientes, a artéria gastroepiplóica direita (AGEd) em 17 (6,3%) pacientes e em 161 (59,8%) foram também realizadas 1 a 4 pontes de veia safena. A média de enxertos por paciente foi de 3,4. Não houve complicações isquêmicas ou infecciosas no membro em que a AR foi retirada. Os estudos imuno-histoquímicos e ultramicroscópicos permitiram observar o grande espessamento da membrana limitante elástica interna da AR e o predom ínio de fibras colágenas sobre as elásticas na camada média. As principais complicações pós-operatórias foram a fibrilação atrial em 21 (7,8%) pacientes, insuficiência respiratória em 21 (7,8%), alterações no ECG e/ou elevação de CKMB em 12 (4,5%) pacientes . O balão intra-aórtico foi utilizado em 6 (2 ,2%) pacientes . O cateterismo no pós-operatório precoce foi realizado em 21 pacientes. Em 1 paciente houve dissecção sem oclusão do óstio daAR pelo cateter, 1 (4,7%) apresentou sinais de espasmo da AR; nos demais a AR encontrava-se pérvia e sem lesões . Houve 6 (2 ,2%) óbitos hospitalares, sendo 3 por acidente vascular cerebral, 2 por baixo débito cardíaco e 1 paciente teve morte súbita. Nos últimos meses temos visado à revascularização miocárdica com o emprego máximo de enxertos arteriais. Como tática especial usamos a AR para anastomoses seqüenciais com as artérias de parede inferior e lateral do ventrículo esquerdo. A anastomose do coto proximal é realizada na ATle que , por sua vez, é habitualmente anastomosada ao ramo interventricular anterior (RIA) . As artérias AGEd e ATld in situ ou, como enxerto livre, têm complementado o procedimento. Dentre 64 pacientes operados nos últimos 3 meses com a utilização da AR , 62 (96,9%) receberam pelo menos 2 enxertos arteriais, 27 (42,2%) receberam pelo menos 3 enxertos arteriais e 8 (12,5%) pacientes receberam 4 ou 5 enxertos arteriais. Em 29 (45,3%) deles a AR fo i anastomosada à ATle ou ATld .Acreditamos que essa téCflica reduza a excessiva pressão conseqüente à anastomose di reta da AR na aorta e que o maior fluxo decorrente das anastomoses seqüenciais auxilie na manutenção da perviabilidade da AR. A despeito de considerarmos o enxerto pediculado da ATle o principal método de revascularização do miocárdio, os resultados preliminares indicam que a AR constitui um...

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“…Contudo, Carpentier, citado por Acar et al 3 15,19,20,21,32,39,40,75,87,102,107,111 e em seguimentos mais tardios 4,90 .…”

Section: Introductionunclassified

Revascularização cirúrgica do miocárdio com utilização de enxerto de artéria radial esqueletizada ou com tecidos adjacentes: análise comparativa randomizada

Bonini¹

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Revascularização do miocárdio com a artéria radial

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Revascularização miocárdica com artéria radial: influência da anastomose proximal na oclusão a médio e longo prazo

Revascularização miocárdica com artéria radial: influência da anastomose proximal na oclusão a médio e longo prazo

Artéria radial na ampliação do uso de enxertos arteriais para revascularização do miocárdio: considerações anatômicas e tática cirúrgica

Revascularização cirúrgica do miocárdio com utilização de enxerto de artéria radial esqueletizada ou com tecidos adjacentes: análise comparativa randomizada

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