Contrapulsação em operação cardíaca: análise retrospectiva da incidência de infecção

Abstract

RESUMO : Recentes avanços tecnológicos ampliaram o uso do balão intra-aórtico como medida de suporte na insuficiência cardíaca aguda. Apesar disto, têm sido descritas algumas complicações relacionadas à sua inserção, duração do uso e localização. O objetivo deste estudo foi investigar retrospectivamente a ocorrência de infecções em pacientes críti cos que necessitaram do uso do balão intra-aórtico (BIA) após operação cardíaca. Entre janeiro de 1990 e julho de 1992, foram revisados os prontuários de 97 pac i~ntes que necessitaram de BIA no pós-operatório de op eração cardíaca, sendo que apenas 55 apresentavam informações completas que permitiram sua inclusão na revisão. Foram obtidas informações a respeito de ocorrência de infecções , resultados de culturas , tipo e tempo de duração das operações, tempo de circulação extracorpórea, duração da cateterização intravascular e evolução clínica. Foram cons iderados os seguintes locais de infecção: pulmão , urina , corrente sangüínea, ferida operatória e local de inserção do BIA. A média de permanência do BIA foi de 3,9 ± 2,01 dias e os tempos médios de operação e de circulação extraco rpórea foram 8h e 2,5h, respectivamente. Observamos uma alta incidência de infecções nestes paci entes, principalmente pneumonia (63 ,6%). A taxa de infecção no local de inserção do BIA foi de 7% e maior que a taxa geral de infecção da ferida operatória em nossa Instituição (3%). Apesar desta alta incidência de infecçõe s não relacionar-se diretamente com a taxa de mortalidade , sugerimos rigorosa vigilância com relação àocorrência de infecções e possíveis medidas profiláticas em relação a infecções pulmonares DESCRITORES: balão intra-aórtico , complicações , infecções ; contrapulsação em cirurgia cardíaca.

Predictors and mid-term outcomes of nosocomial infection in ST-elevation myocardial infarction patients treated by primary angioplasty

“…The insertion of an IABP can understandably lead to an increase in bacteremia, wound, respiratory, and urinary tract infections as these patients frequently require a prolonged stay in intensive care units. IABP's complications have a considerable discrepancy of prevalence reported in the literature (0.9% to 7%) [16][17][18][19]. Also, IABP's correlation to NI likely reflects STEMI's severity (hemodynamic instability or cardiogenic shock), rather than an effect of the IABP itself.…”