Fibroma cardíaco mimetizando cardiomiopatia hipertrófica

Abstract

INTRODUÇÃOOs tumores primários do coração são raros 4 e,até há poucas décadas, constituíam, em sua maioria, achados de necropsia 21. A evolução da propedêutica médica e dos métodos diagnósticos, especialmente os não invasivos, vêm possibilitando a identificação e o tratamento adequado de inúmeros tumores cardíacos. Entretanto, os sintomas desses tumores, invariavelmente, são inespecíficos e dependem do grau de obstrução que seu crescimento proporciona à cavidade em que se localizam. A expansão lenta de alguns deles pode dificultar seu diagnóstico precoce, ou mesmo mimetizar sinais e sintomas de outras afecções cardíacas, cujo tratamento é totalmente distinto.Relatamos o caso de paciente portadora de fibroma de ventrículo esquerdo, cujo diagnóstico foi confundido com miocardiopatia hipertrófica por mais de 10 anos, apesar de ter acompanhamento eco e cineangiográfico em diferentes centros de Cardiologia. RELATO DO CASOTrata-se de paciente do sexo feminino, 33 anos, com queixa, desde a adolescência, de dispnéia e cansaço aos médios esforços, associados a dor precordial em opressão, por 15 minutos, com regressão espontânea.Há 11 anos, durante consulta, apresentou palpitações e cianose, seguidas de parada cardiorespiratória, sendo reanimada, com sucesso. Nessa época, foi submetida a cateterismo cardíaco, que revelou falha de enchimento no ventrículo esquerdo (VE) , tendo sido estabe!ecido o diagnóstico de endomiocardiofibrose (EMF)

Fibroelastoma papilífero de valva cardíaca associado a eventos cerebrais cardioembólicos

“…Echocardiographic examination of the carotid arteries was normal. A transoesophageal echocardiography showed a pedunculated, mobile structure on the aortic surface of the non-coronary cusp of the aortic valve (0.9 cm long), probably a fibroelastoma or vegetation for its physical aspect on DISCUSSION Papillary fibroelastoma is a rare and benign cardiac tumor [3]. Is the third primitive cardiac tumor after myxoma and lipoma, representing nearly 80 to 90% of tumors which take their origin from valvular endocardium.…”

“…Although we are not in favor or a routine valve replacement, in our cases simple suture after resection of the lesion presented tension, judged as a risk for the development of late dysfunction. Some authors have encouraged the use of the fiberscope for resecting of intracardiac masses as a promising technique [3]. …”