Dissecção e rotura da artéria pulmonar associada a persistência do canal arterial: relato de um caso

Abstract

RBCCV 44205-34 ZAMORANO, M. M. B. -Dissecção e rotura da artéria pulmonar associada a persistência do canal arteriaL relato de um caso. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. , 2 (2): 139-144, 1987.RESUMO : É descrito um caso de dissecçã.o da artéria pulmonar, com rotura intrapericárdica e tamponamento cardíaco, em menina de 13 anos de idade , portadora de canal arterial grande e valva pulmonar bicúspide . Havia hipertensão pulmonar com arteriopatia plexogênica grave ; nas grandes artérias elásticas , a camada média tinha alterações necróticas e reparadoras profundas. Discute-se o papel da medionecrose, condição que é exacerbada pela hipertensão e por características individuais, na patogenia do aneurisma dissecante e no caso em questão. A análise da literatura mostra que, na artéria pulmonar, a dissecção é sempre um acidente fatal , por rotura ou obstrução arterial. O tratamento desta intercorrência, eminentemente cirúrgico, raramente é possível , devido ao caráter fulminante da evolução e à ausência de sinais definidos para o diagnóstico em tempo hábil.