Risco nutricional e complicações em obesos hospitalizados submetidos à cirurgia

Abstract

InTRODUÇÃODe acordo com a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) , o sobrepeso e a obesidade ocupam espaço cada vez maior na população brasileira e é de se esperar que em algum momento estes indivíduos necessitem de interisco nutricionalação hospitalar e tratamentos nutricional e medicamentoso adequados.Risco nutricional mede o maior risco de morbimortalidade associado ao estado nutricional. Tão importante quanto diagnosticar a desnutrição é avaliá-lo em pacientes com situações que podem amplificar os problemas nutricionais 7 . O risco nutricional é avaliado por questionário que inclui perguntas sobre o estado nutricional atual e gravidade da doença, sendo o primeiro composto das variáveis: índice de massa corpórea (IMC), percentual de perda de peso recente (nos últimos três a seis meses) e ingestão dietética durante a última semana anterior à admissão8 (Figura 1). O IMC, dentro ou acima da normalidade, não detecta o percentual de perda de peso corporal e não prediz isoladamente o risco nutricional. Perda de peso maior que 2 % em uma semana já pode ser considerada significativa, mesmo com IMC normal ou diagnosticando sobrepeso e obesidade 9 .

Complicações e desconfortos em colecistectomias videolaparoscópicas: relação com as variáveis pré-operatórias e intraoperatórias

“…66 Outro aspecto que merece destaque é que pacientes obesos podem desenvolver mais complicações pós-operatórias, quando comparados a pacientes não obesos, sendo a infecção de ferida operatória, a mais frequente delas. 67 Pode-se citar como outras complicações pós-operatórias, relacionadas à obesidade: hipoxemia por hipoventilação, restrição pulmonar, atelectasia, apneia central e obstrutiva do sono, hipercapnia, maior risco para aspiração do conteúdo gástrico e de eventos tromboembólicos, maior sensibilidade à opioides e sedativos, descompensação da insuficiência cardíaca subdiagnosticada e precipitação de isquemia miocárdica. 68 Embora a obesidade seja considerada, como um dos fatores potenciais para o desenvolvimento de complicações e desconfortos na fase pós-operatória; no presente estudo, esta variável não demonstrou relação com os desconfortos e complicações apresentadas pelos pacientes na SRPA e na enfermaria médico-cirúrgica.…”

Contribuição para seleção de dez indicadores de qualidade em terapia nutricional

“…A NRS 2002 vem sendo utilizada50 . -desnutrido grave)[64][65][66] . Portanto, no presente estudo, apreocupação dos especialistas em avaliar o risco nutricional possivelmente reflete a importância de reconhecer precocemente indivíduos que possam necessitar de intervenções nutricionais.…”