Cisto de colédoco: relato de caso e revisão da literatura

Abstract

InTRODUÇÃOCistos de colédoco são dilatações congênitas dos ductos biliares, tanto intra quanto extra-hepáticas . É incomum com incidência estimada em 1:100.000 até 1:150.000 nascidos vivos nos países ocidentais 1,2,3 , e 3 vezes mais freqüente no sexo feminino. Pode apresentar-se em qualquer idade, sendo que 2/3 dos casos são diagnosticados durante a primeira década de vida . Nenhuma hereditariedade ou predisposição genética foi estabelecida, apesar de casos de cisto no ducto biliar serem relatados em membros de uma mesma família.Os ductos colédoco e pancreático formam um canal comum fora do duodeno que permite o refluxo de suco pancreático para o sistema biliar, ocasionando aumento da pressão intra-ductal e inflamação, que em conjunto, levariam à dilatação 1,2,4 .A tríade clássica é composta por dor abdominal, icterícia e massa palpável. O cisto pode ser visualizado por vários métodos complementares . A sua grande complicação é a alta taxa de malignização (até 30%) .

Tratamento endoscópico de cisto de colédoco em paciente idosa

“…A CPRE é o exame de escolha, pois fornece estudo detalhado da anatomia do trato biliar e junçãopancreatobiliar sendo, contudo, método invasivo e não isento de riscos. A vantagem da colangiorressonância é que se trata de método não-invasivo, porém não fornece imagens tão boas quanto a endoscópica 3 .…”

“…Em 1959 Alonso-Lej propuseram classificação que englobava apenas cistos biliares extra-hepáticos. Essa classificação foi modificada por Todani em 1976 incorporou as dilatações intra-hepáticas 3 .…”

“…De acordo com a classificação, nosso caso mostra um cisto de colédoco tipo III. De acordo com a classificação de Todani, cisto de colédoco tipo III é descrita como dilatação do canal biliar dentro da parede do duodeno, também chamada de coledococele sendo responsável por menos de 10% dos casos 2,3 .…”

“…Os ductos colédoco e pancreático formam um canal comum fora do duodeno que permite o refluxo de suco pancreático para o sistema biliar, ocasionando aumento da pressão intra-ductal e inflamação, que em conjunto, levariam à dilatação 3 .…”