Um Remédio Contra a Exclusão: Maledetta Follia?Uma Revisão

Abstract

entre os realizados de 1996 a 1998 como conclusão de pesquisa de pós-doutoramento no exterior financiada pela FAPESP em 1995-1996 Set-Dez 2001, Vol. 17 n. 3, pp. 211-223 Um Remédio Contra a Exclusão: Maledetta Follia? Uma Revisão 1 Ana Lucia Cavani-Jorge 2 Psicologia: Teoria e Pesquisa Secretaria de Saúde do Governo de São PauloRESUMO -Esta revisão busca uma perspectiva atualizada mas socialmente não amnésica para a atuação dos psicólogos em saúde comunitária. Situam-se historicamente as principais propostas metodológicas deste século na análise e intervenção terapêutica junto a excluídos. Procura-se pelo especificamente humano, responsável pela dinâmica de formação dos excluídos por seu grupo-raiz (familiar/social). Detalha-se a loucura como exclusão da perspectiva psicanalítica (Freud e Lacan) fecundada pela fenomenologia (Merleau-Ponty, Jaspers, Laing). Dois métodos complementares são especificamente descritos e indicados: a técnica de grupo operativo (Pichón-Rivière) para pacientes ou equipe terapêutica multidisciplinar, e o método de holding lúdico (Winnicott) adaptado para grupos de pacientes adultos graves.Palavras-chave: saúde comunitária; contratransferência; loucura; grupo operativo; holding.A Medicine Against the Exclusion: Damned Madness? A Review ABSTRACTS -An updated but not amnesical prospective to community health psychologists is searched with a crosscountry review of this century's most important methodologies on analysis and intervention about excluded people. The dynamics of exclusion by the originary group (family/society) is considered. Madness is analysed from a psychoanalytical point-of-view (Freud e Lacan) with some of the phenomenologists contribution (Merleau-Ponty, Jaspers, Laing). Two complementar methods are briefly described and suggested as useful to community health's psychologists: the operative group technique applied to patients and multidisciplinar team of therapists (Pichón-Rivière) and the holding method (Winnicott) adapted to groups of severe adult patients. As longas mas atualíssimas citações com que inicio aqui a pensar a saúde comunitária inclusive mental hoje no Brasil, em verdade abreviaram a colocação inicial sobre como se produz a exclusão, a comunicação excluidora e sobre a função produtiva da loucura -já que o delírio aponta o caminho de sua resolução. Assim, começo situando o cuidado de saúde enquanto uma certa direção de olhar e um método em vez de um quantum financeiro ou uma localização administrativa para tal atenção. Faço-o propositalmente para mostrar que, sempre que o psicólogo lá esteja na condição de profissional (o que depende de um contrato público ou

Capacitação em Saúde Mental: Entre a Realidade e as Ofertas do Ministério da Saúde

“…A necessidade de capacitação das pessoas que trabalham ou apresentam perfil para trabalhar com saúde mental é reconhecida e reafirmada em todos os documentos publicados pelo Ministério da Saúde/SUS, sendo a adequada formação técnica e teórica desses trabalhadores o desafio da implantação do novo paradigma do cuidado na comunidade. Esse cuidado supõe o livre conviver do portador de transtornos mentais em uma sociedade que não foi preparada para recebê-lo (Cavani-Jorge, 2001;Birman et Costa, 1994).…”

“…Antes mesmo de a referida lei ser aprovada, o Ministério da Saúde (MS), por meio da Coordenação Geral de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas, promoveu uma desospitalização de milhares de pessoas que retornaram para o convívio social, mesmo não existindo nenhum dado sociológico, antropológico, psicológico ou histórico que permitisse afirmar que a sociedade poderia entender a saúde mental como um objetivo socialmente consensual (Birman et Costa, 1994). Exemplo disso ocorreu na Itália, berço da psiquiatria democrática, em que as instituições psiquiátricas ou foram fechadas ou se desresponsabilizaram pelos loucos que passaram aos cuidados da sociedade (Cavani-Jorge, 2001).…”