Pseudoartrose do tubérculo do escafoide em esqueleto imaturo: relato de caso

Gomes, Eduardo Amaral; Armanelli, Felipe; Saliba, Gustavo Augusto Matos

doi:10.1590/s0102-36162012000400019

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“…O SLAC secundário à pseudartrose do escafoide é melhor denominado SNAC (Scaphoid Nonunion Advanced Collapse). [11][12][13] O sintoma mais importante e que traz o paciente ao médico é a dor localizada no sítio anatômico. A dor no início da doença costuma ocorrer com o uso da articulação, mas a evolução da doença faz a dor assumir caráter persistente mesmo no repouso e esteja associada a rigidez articular.…”

Section: Discussionunclassified

Neurectomia do nervo interósseo anterior e posterior para controle da dor de pacientes com artrose de punho

et al. 2018

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Introdução: a osteoartrose é a doença articular de maior ocorrência no mundo, sendo definida como uma insuficiência da cartilagem articular devido a fatores mecânicos, genéticos, hormonais, ósseos e metabólicos, acarretando um desequilíbrio entre degradação e síntese da cartilagem articular e do osso subcondral. Objetivos: este estudo avalia quantitativamente a dor dos pacientes selecionados para o procedimento de neurectomia. Material e métodos: estudo longitudinal, prospectivo e analítico, com abordagem quantitativa das variáveis através da avaliação e acompanhamento de pacientes com dor crônica no punho devido a artrose de tal articulação. Resultados: 55,6% dos pacientes analisados eram do sexo masculino com variadas manifestações clínicas de dor e melhora do quadro álgico após o teste da xilocaína nos tempos de 5 e 10 minutos. A avaliação após 1 mês da neurectomia do nervo interósseo apresentou uma melhora significativa do quadro álgico, onde todos os pacientes analisados qualificaram a dor como fraca. Após 3 meses da cirurgia observou-se resultados semelhantes ao encontrado na avaliação após 1 mês da cirurgia; dos nove pacientes avaliados, apenas um relatou dor moderada. Conclusão: pacientes que foram submetidos a neurectomia do nervo interósseo apresentaram uma melhora significativa do quadro álgico associado a osteoartrose.

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Section: Discussionunclassified

Neurectomia do nervo interósseo anterior e posterior para controle da dor de pacientes com artrose de punho

et al. 2018

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Pediatric Scaphoid Nonunions: A Case Series, Review of the Literature, and Evidence-Based Guidelines

et al. 2019

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Background Scaphoid fractures represent less than 3% of hand and wrist fractures in the pediatric population. Nonunions are very rare. We present a case series (n = 18) of nonunions in skeletally immature children and adolescents. We further present a review of the literature on pediatric scaphoid nonunions. Materials and Methods We reviewed the literature by searching the main databases on pediatric scaphoid nonunions, but to identify factors that lead to nonunion, we also searched for databases on scaphoid fractures. Seventy articles were found for the period between 1961 and 2019, all with level 4/5 evidence. Results The nonunion rate of pediatric scaphoid fractures in the literature is on average 1.5%, occurring mostly as a result of missed or underdiagnosed injuries, similar to our presented case series. Half (n = 9) of the injuries in our case series were missed initial injuries, leading to scaphoid nonunions and half developed nonunions after initial treatment. We found excellent outcomes and with surgical and nonoperative management, with few complications. Not surprisingly, the duration of immobilization is longer with nonoperative management. Conclusions Based on the literature, we recommend a period of nonoperative management before surgery in undisplaced nonunions. In displaced nonunions, open reduction and internal fixation ± bone grafting is necessary. In pediatric scaphoid fractures, similar to adult cases, we identified that suspicious scaphoid fractures should be considered for initial immobilization, and repeat X-rays and early magnetic resonance imaging (MRI) or computed tomography (CT) scans should be considered at follow-up. Immobilization time and type of plaster should be appropriate in relation to the fracture site, similar to the adult scaphoid fracture. Level of Evidence This is a Level IV study.

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Pseudoartrose do tubérculo do escafoide em esqueleto imaturo: relato de caso

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Neurectomia do nervo interósseo anterior e posterior para controle da dor de pacientes com artrose de punho

Neurectomia do nervo interósseo anterior e posterior para controle da dor de pacientes com artrose de punho

Pediatric Scaphoid Nonunions: A Case Series, Review of the Literature, and Evidence-Based Guidelines

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