Síndrome de Parsonage-Turner: relato de caso em paciente HIV soropositivo

Abstract

REsUMOA síndrome de Parsonage-Turner é uma doença rara que acomete a musculatura da cintura escapular levando à hipotrofia muscular e grande déficit motor. A etiologia é indeterminada; acredita-se que existam fatores infecciosos e autoimunes envolvidos. O diagnóstico é de exceção, e os principais diagnósticos diferenciais são hérnias discais cervicais, lesões do manguito rotador e doenças reumáticas. Na investigação diagnóstica realizamos exames laboratoriais, radiografias e ressonância magnética dos ombros e da coluna cervical com destaque para a eletroneuromiografia auxiliando no diagnóstico definitivo. Por se tratar de uma doença raramente associada à soropositividade do vírus HIV e pela importância do diagnóstico precoce para o melhor tratamento destes pacientes é que relatamos este caso. descritores - Keywords -Brachial plexus neuritis; HIV; Humans INtRODUçãOA neuralgia amiotrófica da cintura escapular, também chamada de síndrome de Parsonage-Turner ou neurite braquial, foi inicialmente descrita por Dreschefeld em 1887, que relatou uma forma rara de atrofia muscular em duas irmãs. Diversos autores descreveram essa doença nos anos subsequentes, porém foram Parsonage e Turner, em 1948, que detalharam os aspectos clínicos da doença em uma coorte com 136 pacientes (1)(2)(3) . A incidência dessa síndrome é de dois a três indivíduos por 100.000 habitantes e ocorre principalmente entre a terceira e sétima décadas de vida. O sexo masculino é o mais acometido, variando de 2:1 a 11,5:1 em relação às mulheres (3) . A etiologia ainda é desconhecida, porém acredita-se que existam fatores infecciosos e autoimunes envolvidos, pois 25% a 55% dos pacientes que manifestam a síndrome apresentam antecedentes de infecção e 15% antecedentes recentes de imunização (3) . Dentre os agentes infecciosos existem relatos secundários a Parvovírus B19, vírus Epstein-Barr, Herpes vírus, Citomegalovírus e HIV (4) . Este relato de caso descreve um paciente com sín-drome de Parsonage-Turner no estágio de soroconversão do vírus HIV, que é uma doença extremamente rara, com apenas cinco casos descritos na literatura mundial.Rev Bras Ortop. 2010;45(4):456-9