Avaliação de método para reconstrução acetabular com uso de enxerto ósseo homólogo e implante cimentado

Osteointegração e sucesso em revisão acetabular de artroplastia total de quadril com enxerto estrutural homólogo: seguimento médio de 9,6 anos

“…Pela classificação de D'Antonio, 12 observou-se 39 defeitos combinados (88,6%). A dimensão do defeito ósseo em milímetros 6 foi em média de 62,48 mm. As características radiográficas dos pacientes estão descritas na Tabela 2 .…”

“…Pré-operativamente, foi avaliada a classificação do defeito ósseo acetabular através dos métodos de Paprosky 14 e D'Antonio, 12 além da dimensão do defeito em milímetros. 6…”

“…Foram considerados casos de insucesso as falhas de reconstrução devido a afrouxamento do implante com migração > 5mm em qualquer direção, e/ou a progressão de linhas de radioluscência em torno do componente acetabular > 2mm de largura. Os casos de insucesso foram comparados com os demais (sucesso) buscando correlação com a classificação do defeito ósseo conforme Paprosky et al 14 e D'Antonio et al, 12 a dimensão do defeito ósseo em milímetros, 6 a maior espessura do enxerto em milímetros, o percentual de cobertura do implante pelo enxerto, a osteointegração do enxerto, 15 a presença de reabsorção do enxerto e osteólise, além da sua configuração. 18…”

“…Pré-operativamente, foi avaliada a classificação do defeito ósseo acetabular através dos métodos de Paprosky 14 e D'Antonio, 12 além da dimensão do defeito em milímetros. 6 Na radiografia pós-operatória imediata, foram avaliadas a percentagem de cobertura do componente acetabular pelo enxerto estrutural, e a aferição em milímetros da maior espessura craniocaudal do enxerto. Para descrever a configuração do enxerto estrutural no acetábulo, utilizamos a descrição publicada por Prieto et al, 2 definidos em três tipos: Tipo 1, configuração de contraforte ou "flying buttress"; Tipo 2, suporte de domo "dome support"; e, Tipo 3, em base ou "footing".…”

“…4,5 O nosso serviço iniciou o uso de enxerto homólogo em RATQ na década de 80, com a publicação subsequente dos resultados. [6][7][8] A análise dos nossos casos e dos resultados da literatura permite a constatação da consolidação do enxerto ósseo homólogo com possível osteointegração na maioria dos casos, permitindo uma reconstrução estável. 2,5 O uso de enxerto ósseo possibilita restaurar o centro de rotação do quadril, obter estabilidade do implante, restaurar a integridade do acetábulo e o estoque ósseo, facilitando futuras revisões.…”