Características morfológicas, histoquímicas e imunoistoquímicas dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil: estudo comparativo entre os sexos

Abstract

Características morfológicas, histoquímicas e imunoistoquímicas dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil: estudo comparativo entre os sexos Métodos: Amostras dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil de 36 pacientes (36 joelhos) foram avaliadas. As idades variaram de 15 a 46 anos, com média de 29,3 anos. Com relação à cor, 33 pacientes eram brancos e três não brancos. Quanto ao lado, eram 23 joelhos direitos e 13 esquerdos. Os pacientes foram divididos em dois grupos, sexo masculino (n = 20) e feminino (n = 16). As amostras dos tendões foram submetidas à análise histológi-ca, histoquímica e imunoistoquímica. Resultados: Não se observaram diferenças estatisticamente significantes em relação à idade, ao sexo, à cor, ao lado, ao processo inflamatório, à vascularização, e à alcianofilia entre os grupos avaliados. Houve aumento da celularidade nos tendões do músculo semitendíneo em relação aos tendões do músculo grácil (sexo masculino p = 0,03 e sexo feminino p = 0,22). Pôde-se observar tendência nas mulheres à maior presença de calcificações dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil (p = 0,06 e p = 0,09), e ao aumento da degeneração das fibras colágenas dos tendões do músculo semitendíneo (p = 0,06). Em relação à presença de receptores de estrógeno nos tendões dos músculos semitendíneo e grácil, observou-se aumento do número de receptores nos pacientes do sexo masculino. Conclusão: Observa-RESUMO Objetivo: Comparar, entre os sexos, as caracterís-ticas morfológicas, histoquímicas e imunoistoquími-cas dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil a serem utilizados como auto-enxerto nas cirurgias de reconstrução do ligamento cruzado anterior.Pereira Júnior ES, Pereira ES, Nakama GY, Luzo MVM, Carneiro Filho M, Navarro RD INTRODUÇÃOCom o aumento da expectativa de vida e o maior interesse na prática esportiva, eleva-se a incidência de lesões do aparelho locomotor, especialmente as lesões ligamentares do joelho e, entre elas, as do ligamento cruzado anterior (LCA).Observa-se crescente participação das mulheres nas atividades esportivas, com aumento significativo do número das lesões ligamentares do joelho; no sexo feminino, o número de lesões do LCA é proporcionalmente maior do que no masculino, atingindo, na literatura, proporção de três a nove para um (1)(2)(3) .A maior incidência das lesões observadas no sexo feminino provavelmente ocorre pelo fato de o LCA apresentar características anatômicas e fisiológicas pró-prias que podem aumentar a predisposição à lesão (1)(2)(4)(5)(6)(7) . Embora o ligamento patelar (LP) seja considerado o procedimento com maior freqüência utilizado para substituir o LCA, observam-se complicações na região doadora, inclusive de ordem estética, que fazem pensar em outras alternativas para minimizar esses efeitos negativos (8)(9) .Como alternativa de tratamento cirúrgico e aperfeiçoamento das técnicas de fixação, destaca-se a que utiliza os tendões dos músculos flexores do joelho, como o semitendíneo e o grácil (STG), sendo muito utilizada nos dias atuais, com resultados semel...