Tamponamento cardíaco tardio traumático: análise de cinco casos

Abstract

São analisados cinco casos de tamponamento cardíaco tardio traumático. Os pacientes eram masculinos, idade média de 26,2 anos, vítimas de ferimento por arma branca em região precordial, área de Ziedler, sendo admitidos em centro de referência para trauma. Foram classificados pelo índice fisiológico de Ivatury para trauma cardíaco e inicialmente tratados por pleurotomia intercostal e reposição volêmica, com estabilização do quadro hemodinâmico e respiratório. Os pacientes foram readmitidos após intervalo de oito a 24 dias (mediana de 20 dias), agora no serviço de cirurgia torácica de um hospital de referência terciária, com sinais de tamponamento cardíaco. Os exames diagnósticos confirmaram derrame pericárdico com espessamento pericárdico associado a encarceramento de base pulmonar esquerdo em quatro casos, os quais foram abordados por toracotomia póstero-lateral, com realização de pericardiectomia parcial e descorticação pulmonar. Um paciente evoluiu com pericardite purulenta, comprovada por exames complementares, e foi submetido à drenagem pericárdica subxifóidea. Ocorreu arritmia pós-operatória em um paciente; os demais evoluíram sem complicações pós-operatórias ou recidiva do tamponamento.

Estudo retrospectivo de ferimentos cardíacos ocorridos em Manaus/AM

“…Due to its sensitivity and effectiveness, it is quoted in the literature as the gold standard and is indicated in suspected cardiac injury in stable patients 23,40 . Thoracoscopy has also been being considered a diagnostic option in these cases 41 .…”

Trauma cardíaco fatal na cidade de Manaus/AM, Brasil.

“…Likewise, there was also no statistical significance of the trauma mechanism in relation to the number of injured cardiac chambers ( Table 5). Studies which analyze survivors of cardiac trauma in hospital cases are frequent in literature [14][15][16][17][18] . In our review, we showed that the majority of deaths occurred in men, with median age of 27 years, a similar result as the ones shown in studies performed both in Latin America 14,[21][22][23] and in the United States 3,24,25 .…”