Prevalência de infecção genital pelo HPV em populações urbana e rural da Amazônia Oriental Brasileira

Abstract

This study investigated the prevalence and risk factors for genital infection with HPV in women from rural and urban areas in two different regions of the Eastern Brazilian Amazon. A cross-sectional survey was performed in Pap screening programs, with a total sample of 444 women (233 urban and 211 rural). Uterine cervical swabs were collected for the detection of HPV DNA with the established PCR assay using MY09-MY11. All volunteers answered an epidemiological questionnaire. Bivariate and multivariate logistic regression analyses were performed to identify risk factors associated with HPV infection. Overall prevalence of HPV infection was 14.6% (15% in urban women and 14.2% in rural). The only factor associated with HPV was marital status in the 13-25-year-old rural population, with higher HPV prevalence among single and divorced women and widows. The findings indicate the need for risk factor control strategies targeted specifically to women in rural and urban areas.

Principais genótipos de papilomavírus humano em mulheres ribeirinhas na Amazônia brasileira

“…Por outro lado, a localização mais próxima da área urbana, comunidade pesqueira de Bragança, facilitando o acesso da mulher ao serviço de prevenção, a ausência de atividades extrativistas de ouro nessa região poderiam explicar uma baixa circulação do vírus HPV e, portanto, uma menor prevalência dessa infecção. Os achados foram diferentes daqueles obtidos por um estudo em populações ribeirinhas de Abaetetuba e Tucuruí, que encontrou prevalências mais elevadas nos municípios que fazem parte também da região do rio Tocantins, 11,4% e 14,2%, respectivamente (9,12) .…”

“…No Brasil, a prevalência geral de infecção do colo do útero pelo papilomavírus varia entre 13,7% e 54,3%, e para as mulheres com citologia normal, entre 10,4% e 24,5% (8) . Em estudo realizado em áreas urbanas e rurais restritas da Amazônia, a prevalência da infecção oscilou em torno de 15% (9) , entretanto, os genótipos do vírus não foram investigados. Ainda são limitadas as estimativas para grupos especiais da Amazônia incluindo populações ribeirinhas, as quais não possuem as mesmas condições de acesso aos serviços de saúde em relação à população geral, dificultando a elaboração de programas com ações voltadas à atenção da mulher ribeirinha.…”

Prevalência de atipias citológicas e infecção pelo papilomavírus humano de alto risco em mulheres indígenas Panará, povo indígena do Brasil Central

“…O estudo também identificou que os casos de alterações citológicas de baixo e alto graus só apresentaram os HPV de alto risco, visto que são estes os com maior potencial oncogênico e que produzem as alterações morfológicas na zona de transformação do colo uterino. Dos nove casos que apresentaram atipias citológicas, oito (88,8%) foram positivos para HPV de alto risco, resultado superior ao estudo de Noronha et al 35 que identificou 43,4% de positividade, mas concordante com outros estudos em que as amostras citológicas com anormalidades tinham maiores prevalências de infecção genital pelo HPV 8 . Esse achado mostra também que a citologia apresentou boa sensibilidade, visto que apenas um caso foi de resultado falso negativo, no qual a alteração foi consequente a processo reativo não HPV induzido.…”

Determinantes sociais da saúde e prevenção secundária do câncer do colo do útero no Estado do Amazonas, Brasil

“…No entanto, as moradoras destas localidades apresentam detecção tardia das lesões precursoras do CCU, sendo que, isto pode ser resultado de fatores, como o pouco conhecimento de medidas preventivas e o acesso limitado aos serviços de saúde. 8,9 A dificuldade de acesso aos serviços de saúde é uma realidade do Amazonas, sobretudo, devido às suas características geográficas, que já impõem certo isolamento destes municípios ribeirinhos. Outros pontos que influenciam nessa questão são as cheias e vazantes dos rios, a disponibilidade de profissionais e a infraestrutura, esta última, muitas vezes, insuficiente nos serviços de saúde os quais essa população tem acesso.…”