Como se estabelecem agendas na Saúde Internacional?

Abstract

A emergência de agendas étnico-raciais nas organizações da saúde internacional é um tema de pesquisa novo e promissor tanto para o campo da saúde coletiva como das relações internacionais. Por isso, Cooperação Internacional e Políti-cas de Ação Afirmativa: O Papel da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) tem a virtude de inovar e de provocar o debate em torno desse tema. Os comentários serão feitos a partir do arcabouço conceitual e das evidências empíricas apresentadas pelos autores para analisar a gê-nese dessa agenda na OPAS, especificamente da política de saúde para a população negra.Para o tipo de empreendimento proposto na introdução do texto é insuficiente estabelecer como premissa, ou concluir, dependendo do objetivo da análise, que uma organização internacional ou intergovernamental é tanto um ator social como uma arena, conforme sugere Martha Finnemore 1 . São caracterizações que, apresentadas de modo amplo, podem ser imputáveis a qualquer organização, e seu rendimento depende das questões analíticas e dos casos empiricamente tratados. Essa cautela deve ser reforçada quando se trata da análise da gênese de uma diretriz dentro de uma organização, objetivo principal do artigo, e de seus desdobramentos em termos da capacidade da mesma de difundir orientações políticas, normas e valores. Outra cautela é com a tendência ao tratamento monolítico dado à organização -a OPAS, ainda que a narrativa da gê-nese indique ativismo de personagens e setores da mesma, assim como a importância do arranjo intra-institucional. Esses aspectos têm conseqü-ências para a análise da gênese e do desenvolvimento da política em questão e para a consideração de que a OPAS tenha sido, efetivamente, ator social e arena na emergência dessa agenda conforme postulado nas conclusões. Essa caracterização acaba por limitar desnecessariamente as reflexões contidas no texto. Por exemplo, a reivindicação do papel "socializador" da OPAS no campo das políticas de ação afirmativa não parece ter sido, ainda, comprovada.Nesse sentido, uma pergunta embutida no tí-tulo -qual o papel da OPAS na emergência dessas orientações e políticas? -traz respostas diferentes no texto: em primeiro lugar, quase nenhum ou, no máximo, subordinado. Essa Organização centenária teria sido simplesmente agendada e buscou, a partir de um certo momento, responder às recomendações, mais do que isto, às exigências