Revisão sistemática da eficácia do interferon alfa (convencional, peguilado) e lamivudina para o tratamento da hepatite crônica B

Abstract

Chronic hepatitis B is considered a major public health problem, and its treatment entails increasing health budget expenses with high-cost drugs covered by Unified NationalHealth System. The objective of this study was to compare the efficacy of interferon (conventional; IntroduçãoA hepatite crônica B constitui um grave problema de saúde pública, pois afeta mais de 400 milhões de pessoas no mundo, sendo contabilizado mais de um milhão de mortes anualmente 1 . Esses pacientes apresentam risco aumentado de desenvolvimento de cirrose, hepatite descompensada e carcinoma hepatocelular 2 . O objetivo do tratamento é alcançar a supressão contínua da replicação do vírus da hepatite B (HBV) e remissão da doença do fígado 3 .O tratamento para hepatite B depende de vá-rios fatores, como o estágio da doença, a presença ou ausência do antígeno "e", o potencial de resistência ao medicamento e a subseqüente incapacidade de utilização de um medicamento, em particular nos estágios finais da doença crônica do fígado. Esses e outros fatores são importantes para avaliar o momento de início de tratamento, o tipo de tratamento indicado e sua duração 4 .Entre as alternativas medicamentosas preconizadas nos protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas para medicamentos excepcionais do Ministério da Saúde 5 , o interferon alfa 2a e interferon alfa 2b (IFN 2a e 2b) tem sido utilizados, por muitos anos, como primeira escolha de tratamento com baixos níveis de HBV do DNA, altos níveis de alanina amino transferase (ALT) e com biópsia hepática ativa. A meta do tratamento é ativar resposta imunológica em termos de soroconversão HBeAg, queda ou negativação REVISÃO REVIEW

Absence of Correlation between IL-28B Gene Polymorphisms and the Clinical Presentation of Chronic Hepatitis B in an Amazon Brazilian Population

“…An estimated two billion people have already come into contact with this virus, and approximately 350 million individuals are chronic carriers worldwide. Over one million deaths from this virus are reported annually [1–3]. …”

Clinical manifestations of Hepatitis B: its association with serum profile of cytokine genetic polymorphism

“…The evolution of the disease to liver failure and/or hepatocellular carcinoma (HCC) responds worldwide for 500.000 to one million deaths per year and stands for the major cause of liver transplantation (LOK;Mc-MAHON, 2007). So far, eight genotypes are described and identified by the letters A to H, being the subtypes A and F the most prevalent in Brazil (TONETTO, 2009;PARANÁ et al, 2005;ALMEIDA, 2009). The infection of hepatocytes by hepatitis B virus confers a response from Th1, with effective NK and LT cell´s activity.…”