Prevalência da adesão ao tratamento anti-hipertensivo em hipertensos resistentes e validação de três métodos indiretos de avaliação da adesão

Abstract

This study estimated adherence to anti-hypertensive medication using three indirect methods and their combinations in a cohort of patients with resistant hypertension in Rio de Janeiro, Brazil, 2005 IntroduçãoAs doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no Brasil e a hipertensão arterial está entre os seus principais fatores de risco 1 . A não-adesão ao tratamento medicamentoso é uma das principais causas das baixas taxas de controle da hipertensão 2 .A hipertensão arterial resistente é diagnosticada quando a pressão arterial de consultório é ≥ 140/90mmHg em pacientes em uso de três ou mais anti-hipertensivos em doses apropriadas, incluindo um diurético. A permanência prolongada desses níveis leva a lesões de órgãos-alvo e aumenta o risco de mortalidade por doenças cardiovasculares 3 .Dentre os vários fatores relacionados à ausên-cia de resposta ao tratamento anti-hipertensivo, a não-adesão à terapêutica apresenta-se como um dos maiores desafios, tanto para o diagnóstico da hipertensão arterial resistente quanto para o seu controle 4,5 . Hipertensos que interromperam o tratamento tiveram risco de infarto três vezes maior do que os que continuaram 5 . No Brasil, o impacto da não-adesão ao tratamento anti-hipertensivo pode ser avaliado pela importância dos acidentes vasculares encefálicos como causa de morte e, o adequado controle da hipertensão poderia reduzir esta mortalidade como ocorreu em outros países 6 .A baixa adesão é mais freqüente no nível primário de atenção do que entre pacientes de servi-NOTA RESEARCH NOTE

Adesão À Farmacoterapia, Que Universo É Esse? Uma Revisão Narrativa

“…No Brasil, por exemplo, a aplicação desse termo, traduzido por "adesão", é muito mais difundida 29,[65][66][67][68][69] . No entanto, considerando que Tabela 4: Barreiras e fatores preditores de adesão e de não-adesão identificados a partir de estudos de revisão.…”

Avaliação Da Adesão Ao Tratamento Em Condições Crônicas De Saúde Por Meio Do Cuidado Farmacêutico

“…Entretanto, não há um método ideal de avaliação da adesão ao tratamento, cuja sensibilidade e especificidade sejam superiores a 80%. O questionário BaMQ, a exemplo de outros instrumentos descritos na literatura, possui limitações e seu resultado não garante a adesão ao tratamento, mas sim a tendência do paciente à adesão 24 . Nesse contexto, embora os resultados da aplicação do instrumento de avaliação da adesão BaMQ tenham indicado que a maioria dos indivíduos apresentou maior tendência a aderir ao tratamento, sugere-se que tal resultado esteja superestimado, especialmente em função do perfil dos pacientes (idosos, com baixo nível de escolaridade, polimedicados, com algum tipo de limitação e apresentando dificuldades autorrelatadas relacionadas aos medicamentos que utilizam).…”

Utilização de questionários validados para mensurar a adesão ao tratamento da hipertensão arterial: uma revisão integrativa

“…Os autores estratificaram os resultados de acordo com o gênero e não houve diferença estatisticamente significante, tendo uma prevalência de 52,3% de adesão em homens e 53,9 em mulheres. Em um hospital de referência do Rio de Janeiro, Brasil, foi encontrado 51% de adesão em amostra de hipertensos resistentes, utilizando o mesmo instrumento (24) . Segundo os autores o Teste de Morisky-Green não apresentou um bom desempenho nessa população, quando utilizado isoladamente, necessitando de outros métodos em associação para avaliar os hipertensos resistentes (24) .…”