Fatores associados à auto-aplicação da insulina nos usuários com diabetes mellitus acompanhados pela Estratégia Saúde da Família

Abstract

IntroduçãoCom o objetivo de conseguir um bom controle metabólico entre as pessoas com diabetes mellitus, o tratamento substitutivo com insulina exó-gena constitui a opção terapêutica mais eficiente, frente à deficiência parcial ou total da secreção de insulina 1,2 .A terapia com insulina visa a mimetizar, tanto quanto possível, o perfil fisiológico da secreção pancreática de insulina. Dessa forma, múltiplas doses diárias desse hormônio no tecido subcutâneo são necessárias no sentido de proporcionar o controle glicêmico, o qual tem sido demonstrado como condição essencial na prevenção das complicações agudas e crônicas do diabetes mellitus 3 .Mas para que o controle glicêmico seja efetivo com o tratamento insulinoterápico, é necessá-rio que o usuário com diabetes mellitus aprenda vários aspectos sobre como utilizar a insulina exógena, pois a ação deste medicamento está diretamente relacionada a fatores envolvidos desde a sua aquisição até a aplicação 4 e que, para alcançar este objetivo, é necessário tempo, prática e educação permanente para o desenvolvimento de confiança e habilidade técnica 5 .No entanto, estudos têm mostrado que a realidade do cuidado ao usuário com diabetes mellitus continua deficiente, apesar dos avanços do tratamento insulinoterápico nos últimos anos, pois ainda se observa déficit de conhecimento ARTIGO ARTICLE 1314Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24(6)

Tradução, adaptação e validação de uma escala para o autocuidado de portadores de diabetes mellitus tipo 2 em uso de insulina

“…(3,4,15,16) In this sense, the process undertaken resulted in a valid, reliable, replicable, comprehensible, brief and easily applicable scale. Thus, the present study contributes towards the Brazilian Unified Health System's proposals for primary health care and health promotion, especially among DM patients.…”

“…Such treatment involves behavioral changes in daily activities, (2) especially among patients of advanced age and who take insulin. (3) Some requisites for reaching treatment goals that have been much discussed are knowledge about DM and development of psychomotor skills. (2) These requisites promote and facilitate self-care activity management.…”

Reutilização de agulhas e seringas descartáveis por um grupo de diabéticos

“…Em estudos semelhantes e com amostras maiores, também se verificou uma supremacia feminina de investigados, com percentuais de 75,2%, 62,8% e 58,8%. Essas mesmas publicações, por outro lado, divergem quanto à questão etária ( 6,7,11) . Nesse sentido, conforme previsto, a faixa etária ora pesquisada terá, até 2010, um incremento de 12,6% para 13,2%.…”

“…Essa terapêutica inclui monitoração intensiva, quando possível com quatro medidas diárias de glicemia capilar e aplicação de insulina fracionada em três ou mais vezes ao dia (3)(4)(5) . A administração dessas doses múltiplas para mimetizar a fisiologia pancreática tem se mostrado condição fundamental para a prevenção das complicações micro e macrovasculares do DM (6) . Não obstante, o controle glicêmico rigoroso do DM é uma terapêutica onerosa, considerandose seu impacto social no orçamento familiar.…”

Insulin self-administration technique with disposable syringe among patients with diabetes mellitus followed by the family health strategy

“…Thus, the recommendations provided by the ADA (8) and SBD (9) on the preparation and administration of insulin involving consecutive stages can contribute, when properly followed, to safe practice and achieving treatment goals and preventing or delaying acute and chronic complications due to poor metabolic control. For that, health professionals also need to make a detailed evaluation of visual, motor or neurological deficits of patients before providing them the sequential steps of this technique (11) .…”