Prevalência da hemoglobina S no Estado do Paraná, Brasil, obtida pela triagem neonatal

Abstract

The Brazilian Ministry of Health created the National Neonatal Screening Program under ruling no. 822/2001, including

Anemia Falciforme: Caracterização Dos Pacientes Atendidos Em Um Ambulatório De Referência

“…No entanto, discute-se que a distância territorial pode ser um agravante da adequada adesão ao tratamento, considerando que o acompanhamento ambulatorial deverá acontecer periodicamente, por toda a vida (16) . Destaca-se ainda que a procedência da clientela das regiões NorteNoroeste (38%) do Estado do Paraná, pode ser explicada historicamente devido ao maior grau de miscigenação africana existente nessas regiões (7,9) . A grande maioria dos pacientes foi acompanhada periodicamente no ambulatório por três anos ou mais, o que pressupõe acompanhamento regular, orientações preventivas, contribuindo para melhor qualidade de vida e, por conseguinte menor índice de mortalidade, principalmente por problemas infecciosos em crianças menores de cinco anos, como evidenciado em outras pesquisas (9,20) .…”

“…No Brasil há mais de sete milhões de pessoas portadoras do gene da hemoglobina S (Hb S) no estado heterozigótico (as chamadas de portadoras do traço falciforme), com prevalência na população geral de 2 a 8% (3) e de 25 a 30 mil com DF (6) . No Paraná, no período de 2002 a 2004, a prevalência de AF foi de 2,2:100.000 nascidos vivos, com maior número de casos na 2ª Regional de Saúde -Metropolitana e na 15ª Regional -Maringá (7) . A DF está disseminada heterogeneamente na população brasileira, com maior prevalência nos estados de maior concentração de afrodescendentes, com recorte social entre os mais pobres e a expectativa média de vida para os portadores adultos é inferior a 50 anos.…”

“…Destarte, vários países com elevação da prevalência da DF, estabeleceram ações integrais mediante a disponibilidade dos seguintes componentes: tratamento de emergência, hospital para internação, cuidados ambulatoriais e comunitários, além de estratégia-chave da triagem neonatal abrangente e confiável, com provimento eficaz de cuidados ideais aos portadores de DF (11)(12) . Enfatiza-se que o objetivo do programa de triagem neonatal é promover o diagnóstico de patologias congênitas às crianças nascidas vivas, em fase pré-sintomática, e assim propiciar tratamento oportuno, com reflexo na redução da morbidade e da mortalidade gerada pelas doenças triadas (7) . Nesta perspectiva, o Ministério da Saúde do Brasil, institucionalizou, em 2001, o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), o "Teste do Pezinho", com a Portaria nº 822.…”

“…Assim, todos os recém-natos brasileiros passaram a ter igual acesso ao teste, independente de sua etnia, origem geográfica e status socioeconômico-cultural (2,6,13) . Antes do o PNTN 20% das crianças portadoras de AF não chegavam a cinco anos de idade e as demais manifestavam redução escolar acentuada (7) . No Paraná, a Lei Estadual 867/1987, tornou obrigatório o "Teste do Pezinho", que consiste em triagem para fenilcetonúria em todos os recém-nascidos do estado.…”

“…No Paraná, a Lei Estadual 867/1987, tornou obrigatório o "Teste do Pezinho", que consiste em triagem para fenilcetonúria em todos os recém-nascidos do estado. Os serviços conveniados são o Ambulatório de Hematologia Pediátrica, do Hospital de Clínicas, da Universidade Federal do Paraná, em Curitiba e toda a Rede Hemepar, que conta com 22 unidades espalhadas por todo o estado do Paraná, Brasil (7,14) . Recentemente, dezembro de 2013, iniciou-se no estado do Paraná, a Pesquisa de Hemoglobinopatias em Gestantes, o "Teste da Mãezinha" (14) .…”