Relacionamento probabilístico de registros: uma aplicação na área de morbidade materna grave (near miss) e mortalidade materna

Abstract

Apresentar uma experiência de relacionamento do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) com o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), e do SIH com ele próprio, aplicados na área de morbidade materna grave (near miss) e mortalidade materna. Trata-se de um estudo empírico, utilizando-se dados brasileiros das capitais de estados e do Distrito Federal em 2002. Para os dois relacionamentos, aplicados separadamente em cada uma das capitais, estabeleceu-se estratégia de blocagem em três passos simples, bem como a de múltiplos passos relacionados, e duas de revisão manual. Do total de pares verdadeiros dos dois relacionamentos, menos de 8% não puderam ser localizados pelos passos simples, enquanto que a estratégia de múltiplos passos deixou de localizar apenas 0,7%. Foi possível explorar o assunto de mortalidade e morbidade materna grave nos bancos de dados. O número de pares formados e revisados sob a estratégia de múltiplos passos foi inferior à soma dos pares nos três passos simples e, além disso, menos pares foram perdidos. Porém, para o relacionamento do SIH com ele próprio, sugerem-se as duas estratégias.

Acurácia do relacionamento probabilístico de registros na identificação de óbitos em uma coorte de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada

“…Os resultados estão entre os melhores descritos na literatura 6 (sensibilidade 74 a 98% e especificidade 99% a 100%) com sensibilidade superior a encontrada em outros estudos nacionais 7,10,11,12,13 .…”

“…Sousa et al 14 , Capuani et al 10 e Coutinho et al 13 utilizaram estratégias de pareamento de três campos em três passos. Coutinho & Coeli 7 e Migowski et al 12 relacionaram quatro campos em cinco passos.…”

“…Coutinho et al 13 atribui a baixa sensibilidade encontrada em seu estudo, em parte, ao elevado percentual de registros sem informação no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). O presente estudo também difere dos estudos anteriores por ter empregado o software OpenRecLink, enquanto os demais artigos citados utilizaram o RecLink II 7,13,14 e III 10,11,12 .…”

Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS): uma avaliação do seu desempenho para a identificação do near miss materno

“…O uso de um grupo de diagnós-ticos, relacionados a complicações obstétricas e que guardem correspondência com o CID-10, notadamente aquelas situações classificadas co-mo potencialmente ameaçadoras à vida (Tabela 1), pode ser uma opção interessante para a vigilância epidemiológica global da ocorrência de algumas intercorrências, inclusive permitindo a implantação de ações de saúde voltadas para sua redução. Ainda, a utilização de técnicas de relacionamento probabilístico de dados, seja com outras bases de dados secundários ou mesmo com bases de dados locais, institucionais, pode vir a colaborar e otimizar a performance do SIH-SUS como ferramenta de monitoramento dos agravos relacionados ao ciclo grávido-puerperal em nosso meio 33,34,35,36 . No entanto, ainda que os resultados deste estudo se restrinjam a uma unidade de saúde e a um único ano, especificamente para o monitoramento dos casos de near miss materno o emprego da base do SIH-SUS não parece adequado.…”

Readmissões no sistema de serviços hospitalares no Brasil

“…Esse caminho tem sido amplamente utilizado, com a finalidade de rastrear dados referentes à mesma pessoa ou evento, estabelecendo correspondência ou não entre esses dados (Sousa et al, 2008 (Junger, 2006). Nesse processo, além das questões tecnológicas de normalização das bases de dados a serem associadas, há questões de ética e sigilo quando a análise é sobre pessoas (Dallari, 2007 (Howe, 1998).…”