Avaliação de desempenho do Self-Reporting Questionnaire como instrumento de rastreamento psiquiátrico: um estudo comparativo com o Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR

Abstract

IntroduçãoO estudos têm sistematicamente demonstrado que saúde mental é crucial para o bem-estar geral dos indivíduos, sociedades e países. Os transtornos mentais representam algo em torno de 13% da sobrecarga de doenças no mundo. Apesar dessas constatações, a lacuna entre oferta e demanda de assistência em saúde mental é robusta, com estimativas de até 70% para transtornos de humor e 90% para transtornos por uso de álcool em países desenvolvidos. Os dados para países em desenvolvimento são escassos 1 .Um dos principais fatores para essa lacuna é o subdiagnóstico de transtornos mentais. De 25% a 50% dos pacientes que procuram assistên-cia médica em centros de atendimento primário têm pelo menos um transtorno psiquiátrico ou neurológico. Destes, a não detecção dos casos pode ser de 55% para diagnóstico de depressão e até 77% para transtorno de ansiedade generalizada 1 .Entre as estratégias para modificação desse contexto está a utilização de instrumentos de rastreamento psiquiátrico, que preferencialmente devem ser de fácil aplicação e baixo custo. Essas características são de grande relevância para seu emprego em larga escala na prática clínica e nos estudos de epidemiologia psiquiátrica 2 .Na

Prevalência de transtornos mentais em indivíduos de uma unidade de referência para Programa Saúde da Família em Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil

“…Como uma boa alternativa temos o SRQ-20 (Self-Reporting Questionnaire 20 Itens) proposto por Harding et al 46 e validado no Brasil 47 . Trata-se de um questionário com sensibilidade de 85,5% e especificidade de 88,5% para detecção de transtornos mentais não-psicóticos (transtornos de humor, ansiedade e somatização), conforme a última avaliação de desempenho do instrumento no Brasil, quando foram computadas também as cinco questões para rastreamento de transtornos por abuso de álcool, com sensibilidade e especificidade de 68,2% e 94,1%, respectivamente 48 .…”

Factors associated with the probability of common mental disorders in pregnant women: a cross-sectional study

“…Validated in Brazil, the cut-off score for CMD for both sexes is seven or more affirmative responses. 10 The outcome variable in this study was the probability of CMD, indicated by a score ≥7 through the SRQ-20. The predictor variables were as follows: age, categorized into >24 years and ≤24 years; level of education, divided into ≥10 years and <10 years; marital status, categorized into "living with a partner" (married or cohabiting) or "living without a partner" (single, widowed, separated or divorced); household income (≤R$1,581.09 and >R$1,581.09 or ≤US$ 427.32 and >US$ 427.32); number of individuals living in the home (>3 or ≤3); report of family history of psychiatric disorders identified by someone that pregnant women consider to be part of the family, even with no kinship ties; whether one has undergone mental health treatment or not (psychiatry); planned pregnancy (information obtained through a direct question); gestational age (<23 weeks or ≥23 weeks based on pregnant women's records); primiparous or not; and episodes of bleeding in the current pregnancy (information obtained through a direct question).…”

Prevalência de transtornos psiquiátricos menores em trabalhadores da atenção primária à saúde das regiões Sul e Nordeste do Brasil

“…Alguns autores defendem o uso de um único ponto de corte para ambos os sexos (7/8), em que o SRQ-20 apresentaria um poder discriminante para diagnóstico psiquiátrico de 0,91. Neste estudo, as prevalências médias e do sexo feminino não sofreriam alterações com o emprego de um único ponto de corte (7/8), enquanto a prevalência no sexo masculino sofreria pequena redução 37,38 . O uso de pontos de corte diferentes por sexo ajusta as diferenças nas prevalências de transtornos psiquiátricos menores de homens e mulheres, o que é coerente para explicar a falta de associação de transtornos psiquiátricos menores com sexo observada neste estudo em que um único ponto de corte explicita as diferenças, tornando mais essencial o ajuste na análise.…”