Tempo até o transplante e sobrevida em pacientes com insuficiência renal crônica no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 1998-2002

Abstract

Neste estudo, descreveram-se as características dos 14.419 pacientes com insuficiência renal crônica tratados por hemodiálise no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, e analisou-se o tempo até a primeira realização do transplante no período de 1998 a 2002. Técnicas de análise de sobrevida como a análise não paramétrica de Kaplan-Meier e a modelagem semiparamétrica com o modelo de riscos proporcionais de Cox foram utilizadas. Além do modelo de sobrevida para transplante, o tempo até o óbito foi estimado para a comparação das estimativas dos dois modelos. Os resultados mostraram que, no período estudado, apenas 6,3% dos pacientes foram transplantados, 32,4% foram indicados e 6,3% inscritos na lista de espera. Observa-se que a probabilidade de transplante dos pacientes indicados, inscritos para o transplante e os que estão em uma faixa etária reduzida é maior. A diabetes mellitus possui um efeito redutor de 35% no risco de realização de transplante. Todas as estimativas apresentaram direções contrárias às obtidas pelo modelo de sobrevida para óbito.

Prevalência de doença renal crônica em adultos no Brasil: revisão sistemática da literatura

“…Atualmente observa-se redução no número de vagas para o tratamento do doente e aumento da lista de espera por tratamento nos centros de diálise [61][62][63] .…”

Perfil de pacientes em lista de espera para transplante renal

“…A diálise pode ser obtida por meio da filtração do sangue em circuito extracorpóreo, denominada hemodiálise (HD) ou utilizando o revestimento da cavidade abdominal para filtração, denominada diálise peritoneal. 13 Quanto à modalidade de tratamento dialítico, observou-se que a maioria dos pesquisados 98,2% realizava hemodiálise três vezes por semana, enquanto 1,8% realizava diálise peritoneal. Esta modalidade de diálise requer treinamento, sendo este realizado apenas na capital do Estado.…”

“…1,13 O tempo de permanência em tratamento dialítico variou de um a 28 anos, média de 5,2 e desvio padrão de 4,6 anos. Na distribuição por quartis, verificaram-se os seguintes resultados: quartil 25 foi igual a dois anos, ou seja, 19 pacientes tinham tempo de tratamento dialítico menor que dois 2 anos; no quartil 50 o tempo foi de quatro anos (29 pacientes); e no quartil 75, sete anos (43 pacientes).…”

Iniquities in the access to renal transplant for patients with end-stage chronic renal disease in Brazil

“…Some authors report that older people prefer to remain in dialysis as opposed to being submitted to transplant 31 , but they also have more difficulty in finding a living donor 32 . In Brazil, although age is not an absolute criterion for counter-indication for transplants, the difference observed shows that it may be an important ranking criterion for the individual when it comes to choosing the waiting list for renal transplant 29 .…”