Saúde infantil em áreas pobres das regiões Norte e Nordeste do Brasil: comparando indicadores básicos em áreas atendidas pela Pastoral da Criança e áreas-controle

Abstract

Community surveys are essential to estimate health indicators, evaluate health programs, and define health interventions. In 2002, a cross-sectional survey of children under five was conducted in 18 areas of the poorest counties in North and Northeast Brazil. Nine areas were visited by volunteer community health workers (CHW) under the Children's Mission, and the others were not visited. Using a standard questionnaire, trained interviewers collected information at the household level for 1,528 children, 782 of whom were visited monthly by CHWs and 772 were not. All the children and their families were living below the poverty line; 40.0% of the parents were illiterate, per capita daily income was about US$0.30, and household conditions were substandard. However, most were living less than 1km from a public health service and almost all children who were referred to these services received medical care. Prenatal care was also poor in terms of number of medical visits and laboratory tests. Children visited by CHWs from the Children's Mission received better care in terms of growth monitoring, number of medical check-ups, and prenatal iron supplementation.

The double task of preventing malnutrition and overweight: a quasi-experimental community-based trial

“…In the selection of indicators for the variables studied and in the formulation of questionnaires, the indicators used in several surveys and evaluation studies were taken into account [8,24-27]. …”

Saúde infantil em áreas pobres: resultados de um estudo de base populacional nos municípios de Caracol, Piauí, e Garrafão do Norte, Pará, Brasil

“…Se essas condições não forem atendidas, esses indicadores não serão bons. Este cenário se faz presente, invariavelmente, nos pequenos municípios que se localizam distante dos grandes centros urbanos, que são pobres, que apresentam estrutura em saúde insuficiente e que carecem enormemente de pessoal habilitado a pensar e oferecer saúde do ponto de vista coletivo 3 . Via de regra, o que se vê é a oferta de um serviço individualizado, curativo, paliativo, repetitivo e voltado ao atendimento de uma demanda quase infinita.…”

“…Em 2005, retornou-se às mesmas áreas e os mesmos indicadores foram novamente avaliados. Além do conhecimento materno em alguns aspectos de saúde infantil, o avanço observado foi semelhante ao encontrado nas áreas-controle, revelando que, de fato, não houve intervenção ou, se houve, esta não foi efetiva 3 . Nesse retorno, decidiu-se por sobreamostrar dois desses municípios, sendo um da região Norte, Garrafão do Norte, no Estado do Pará, e Caracol, no Estado do Piauí, a fim de estabelecer, de forma representativa, linha de base que possibilitasse avaliar, em nível de município, futuras intervenções em saúde.…”

Perfil de utilização de serviços de saúde por crianças de zona urbana no Brasil: estudo transversal de base nacional

“…A maior prevalência de utilização de serviços de saúde foi encontrada para atendimento médico ambulatorial (54%) nos três meses anteriores à entrevista e nossos achados são similares aos encontrados por Cesar et al, 12 Pinheiro et al 13 Na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) de 2008, as consultas médicas chegaram a 80% entre menores de cinco anos, o que pode ser devido ao período de 12 meses de recordatório. 14 A diminuição do uso de atendimento médico ambulatorial com o aumento da idade pode ser devida à maior necessidade entre as crianças mais jovens, quando são estimulados os contatos mais frequentes com os serviços de saúde, principalmente no primeiro ano de vida, para realizar os procedimentos de puericultura -vacinas, antropometria e acompanhamento do desenvolvimento.…”